Surpoids et grossesse

Le surpoids lorsque vous êtes enceinte augmente le risque de complications telles que le diabète gestationnel. Assurez-vous d'aller à tous vos rendez-vous prénataux afin que votre équipe de grossesse puisse surveiller votre santé et celle de votre bébé.

Votre poids avant de tomber enceinte

Avant de devenir enceinte, vous pouvez utiliser le calculateur de poids santé IMC (indice de masse corporelle) pour déterminer si vous avez un excès de poids. L'IMC est une mesure de votre poids à la taille. Cependant, une fois enceinte, cette mesure peut ne pas être exacte.

Un IMC de 25 à 29,9 signifie que vous êtes en surpoids, et un IMC de 30 ou plus signifie que vous êtes très en surpoids ou obèse.

Si vous faites de l'embonpoint, le meilleur moyen de protéger votre santé et le bien-être de votre bébé est de perdre du poids avant de devenir enceinte. En atteignant un poids santé, vous augmentez vos chances de concevoir naturellement et réduisez vos risques de problèmes liés au surpoids pendant la grossesse.

Contactez votre médecin pour obtenir des conseils sur la façon de perdre du poids. Votre médecin peut vous référer à une clinique de perte de poids spécialisée. Renseignez-vous sur la perte de poids avant de devenir enceinte.

Si vous êtes enceinte avant de perdre du poids, essayez de ne pas vous inquiéter - la plupart des femmes en surpoids ont une grossesse et une naissance simples et ont des bébés en bonne santé. Cependant, le surpoids augmente le risque de complications pour vous et votre bébé.

Votre poids pendant la grossesse

Si vous êtes très en surpoids (généralement défini comme ayant un IMC de 30 ou plus) et enceinte, n'essayez pas de perdre du poids pendant votre grossesse, car cela pourrait ne pas être sûr. Il n'y a aucune preuve que perdre du poids pendant que vous êtes enceinte permettra de réduire les risques.

La meilleure façon de protéger votre santé et celle de votre bébé est de vous rendre à tous vos rendez-vous prénatals afin que la sage-femme, le médecin et tout autre professionnel de la santé puissent vous surveiller tous les deux. Ils peuvent gérer les risques auxquels vous pourriez être confrontés en raison de votre poids et agir pour prévenir - ou gérer - tout problème.

Il est également important d’avoir une alimentation saine et équilibrée et de faire de l’activité physique chaque jour. Vous devriez consulter un diététiste ou un autre professionnel de la santé pour obtenir des conseils personnalisés sur une alimentation saine et sur la façon d'être physiquement actif durant votre grossesse. Être actif physiquement pendant la grossesse ne nuira pas à votre bébé.

Lisez à propos de comment avoir une alimentation saine pendant la grossesse.

Manger et faire de l'exercice

Manger sainement (y compris savoir quels aliments éviter pendant la grossesse) et pratiquer des activités comme la marche et la natation sont bénéfiques pour toutes les femmes enceintes.

Si vous n'étiez pas actif avant la grossesse, il est conseillé de consulter votre sage-femme ou votre médecin avant de commencer un nouveau programme d'exercice lorsque vous êtes enceinte.

Si vous commencez un programme d'exercices aérobiques (comme la natation, la marche, la course ou les cours d'aérobic), dites à l'instructeur que vous êtes enceinte. Commencez avec pas plus de 15 minutes d'exercice continu, trois fois par semaine. Augmentez graduellement cela jusqu'à des sessions quotidiennes de 30 minutes.

Rappelez-vous que l'exercice ne doit pas nécessairement être pénible pour être bénéfique. En règle générale, vous devriez pouvoir tenir une conversation pendant que vous faites de l'exercice lorsque vous êtes enceinte. Si vous devenez essoufflé pendant que vous parlez, vous exercez probablement trop vigoureusement.

En savoir plus sur l'exercice pendant la grossesse.

Vos soins pendant la grossesse

Si vous devenez enceinte avant de perdre du poids, vous serez testé pour le diabète gestationnel.

Vous pouvez également être dirigé vers un anesthésiste pour discuter de problèmes tels que le soulagement de la douleur pendant le travail. Vous êtes plus susceptible d'avoir besoin d'une péridurale, car les femmes très en surpoids sont plus susceptibles d'avoir un accouchement instrumental (ventouse ou forceps ou césarienne), et il peut être difficile d'obtenir la péridurale.

Si vous êtes en surpoids, discutez de vos options de naissance avec votre sage-femme ou votre médecin. Demandez s'il y a des problèmes de sécurité particuliers pour vous concernant l'accouchement à domicile ou dans un bassin d'accouchement.

Parce que les femmes en surpoids sont plus susceptibles d'avoir besoin de forceps, de ventouse ou de césarienne pour accoucher, il est généralement plus sûr d'opter pour une naissance à l'hôpital, où l'accès aux soins médicaux et aux options de soulagement de la douleur est plus rapide.

En savoir plus sur vos options pour accoucher.

L'Institut national d'excellence en soins de santé (NICE) a publié des directives sur la gestion du poids avant, pendant et après la grossesse. Il ne vise pas les femmes qui ont un IMC supérieur à 30, mais il possède des informations utiles pour atteindre et maintenir un poids santé.

Risques pour vous d'être en surpoids pendant la grossesse

Le surpoids augmente le risque de complications pour les femmes enceintes et leurs bébés. Plus l'IMC d'une femme est élevé, plus les risques sont élevés. Les risques croissants sont liés à:

  • fausse couche - le risque global de fausse couche de moins de 12 semaines est de un sur cinq (20%); si vous avez un IMC supérieur à 30, le risque est de un sur quatre (25%)
  • diabète gestationnel - si votre IMC est de 30 ou plus, vous êtes trois fois plus susceptible de développer un diabète gestationnel que les femmes dont l'IMC est inférieur à 30
  • hypertension artérielle et pré-éclampsie - si vous avez un IMC de 35 ou plus au début de votre grossesse, votre risque de pré-éclampsie est le double de celui des femmes ayant un IMC inférieur à 25
  • caillots de sang - toutes les femmes enceintes ont un risque plus élevé de caillots sanguins par rapport aux femmes qui ne sont pas enceintes, et si votre IMC est de 30 ou plus, le risque est également augmenté
  • l'épaule du bébé devient "coincée" pendant le travail (parfois appelée dystocie des épaules)
  • hémorragie post-partum (saignement plus important que la normale après l'accouchement)
  • avoir un bébé pesant plus de 4 kg (8lb 14oz) - le risque global pour les femmes ayant un IMC entre 20 et 30 est de 7 sur 100 (7%); si votre IMC est supérieur à 30, votre risque est doublé à 14 sur 100 (14%)

Vous êtes également plus susceptible d'avoir besoin d'une livraison instrumentale (ventouse ou forceps) et d'une césarienne d'urgence.

Risques pour le bébé si vous êtes en surpoids pendant la grossesse

Les problèmes pour votre bébé peuvent inclure une naissance précoce (avant 37 semaines) et un risque accru de mortinatalité (d'un risque global de 1 sur 200 au Royaume-Uni à 1 sur 100 si vous avez un IMC de 30 ou plus).

Il existe également un risque plus élevé d'anomalies fœtales, telles que des anomalies du tube neural comme le spina-bifida. Dans l'ensemble, environ un bébé sur 1000 naît avec des anomalies du tube neural au Royaume-Uni. Si votre IMC est supérieur à 40, le risque est trois fois le risque d'une femme avec un IMC inférieur à 30.

Ces problèmes peuvent également arriver à toute femme enceinte, qu'elle soit en surpoids ou non.

Gardez à l'esprit que bien que ces risques augmentent si votre IMC est de 30 ou plus, la plupart des femmes en surpoids auront un bébé en bonne santé.

Vous pouvez en savoir plus dans un dépliant du Collège royal des obstétriciens et gynécologues, intitulé Pourquoi votre poids est important pendant la grossesse et après la naissance.

Dernière révision de la page: 17/01/2017
Prochain avis dû: 14/01/2020

Surpoids et grossesse

Le surpoids peut causer des complications pendant la grossesse, le travail, l'accouchement et après la naissance. La grossesse est le moment idéal pour être en bonne santé, et vous pouvez faire beaucoup pour atteindre un poids santé - pour vous et votre bébé.

Poids et grossesse: pourquoi c'est important

Une alimentation saine, un gain de poids contrôlé et une activité physique régulière pendant la grossesse peuvent vous garder, vous et votre bébé, en bonne santé pendant la grossesse et l'accouchement, ainsi qu'après la naissance.

En fait, rester en bonne santé pendant la grossesse est bénéfique pour la santé de votre enfant beaucoup plus tard dans la vie. Par exemple, cela réduit le risque que votre enfant soit diabétique ou obèse pendant l'enfance et même à l'âge adulte.

Si vous êtes en surpoids et que vous voulez tomber enceinte
Un poids inférieur et une meilleure santé peuvent améliorer vos chances de tomber enceinte. La meilleure chose à faire est de perdre du poids avant d’essayer de devenir enceinte.

Si vous avez trop de mal à atteindre un poids santé, même une petite perte de poids peut vous aider. Si vous pouvez perdre 5 à 10% de votre poids maintenant (par exemple, 5 à 10 kg si vous pesez 100 kg), vous commencerez la grossesse beaucoup plus sainement. Par exemple, vous aurez moins de sucre et de cholestérol dans votre sang et votre tension artérielle sera basse.

Il est préférable de parler avec votre médecin généraliste d'un poids santé pour votre corps et de vous renseigner sur les meilleures options de perte de poids pour vous.

Si vous êtes en surpoids quand vous tombez enceinte
Prêter attention à ce que vous mangez, à quel point vous êtes actif et à combien de poids vous prenez pendant votre grossesse peut vous aider, vous et votre bébé, à rester en bonne santé.

Dans le passé, «manger pour deux» était considéré comme normal. Mais nous savons maintenant que les femmes en surpoids peuvent sans risque prendre moins de poids pendant la grossesse. Parlez à votre médecin ou votre sage-femme de la prise de poids normale ou saine pendant la grossesse.

Conseils pratiques pour une grossesse en santé

Concentrez-vous sur des aliments importants
Plutôt que de vous concentrer sur ce que vous ne devriez pas manger, concentrez-vous sur des aliments sains.

Manger:

  • beaucoup de légumes, des fruits, des pains complets et des céréales pour une large gamme de vitamines, minéraux et fibres
  • produits laitiers faibles en gras (ou produits de substitution comme le soja, le riz ou les produits à base d'avoine) pour le calcium, les protéines et l'iode
  • viande rouge maigre pour le fer et les protéines, et les poissons gras comme les sardines pour les acides gras oméga-3 et les protéines.

Si vous faites le plein de bonne nourriture, vous ne ressentirez pas la faim pour des aliments moins sains.

Mangez beaucoup de petits repas et des collations
Cela peut vous aider avec un contrôle du poids sain et d'autres problèmes de grossesse comme les nausées matinales et les brûlures d'estomac. Manger régulièrement stimule également votre métabolisme et vous évite d'avoir trop faim et de manger trop d'aliments trop sucrés et trop gras.

Sauter des repas ne vous aidera pas avec un contrôle du poids sain.

Boire beaucoup d'eau
L'eau est la meilleure boisson pour une bonne santé. Vous avez besoin de plus d'eau lorsque vous êtes enceinte - viser au moins 6-8 verres par jour.

Les laits aromatisés, les boissons gazeuses et les jus peuvent causer un gain de poids supplémentaire. Par exemple, 600 ml de lait aromatisé ont environ 1500 kilojoules - c'est la même chose que cinq morceaux de pain. Cela peut facilement faire pencher la balance vers le gain de poids.

Évitez le piège de cravings
Il peut être facile de commencer à manger beaucoup de chocolat, de croustilles, de glaces, de sucettes, de laits aromatisés, de biscuits ou de gâteaux pendant la grossesse et de les écrire comme des envies de grossesse.

Garder ces aliments hors de votre placard a des effets bénéfiques sur la santé pour toute la famille, pas seulement pour vous. C'est aussi un bon moyen de commencer à adopter de saines habitudes pour vos enfants.

Être organisé
Planifier ce que vous allez manger et préparer vos repas et collations à l’avance est un excellent moyen de faire des choix alimentaires sains.

L'écriture d'un menu pour le dîner facilite les achats et la cuisine. Et lorsque vous stockez votre placard et votre réfrigérateur avec des craquelins, des fruits, du pain complet et des ingrédients de salade, vous avez toujours une collation ou un déjeuner sain à emporter dans votre sac.

Récompensez-vous avec des friandises non-alimentaires
La grossesse n'est pas toujours facile, il est donc normal de vouloir quelques récompenses. L'astuce consiste à rechercher des friandises sans nourriture!

Au lieu de cela, vous pourriez vous offrir un film, un rendez-vous avec un ami ou un massage de votre partenaire ou d'une autre personne de soutien.

Être actif
Il est recommandé que les femmes enceintes fassent 30 minutes d'exercice léger à modéré la plupart des jours de la semaine, sauf si votre médecin ou votre sage-femme vous a dit quelque chose de différent.

Si vous ne faisiez pas d'exercice avant votre grossesse, c'est bon. Il n'est pas trop tard pour commencer si votre sage-femme ou votre médecin vous dit que tout va bien. Marcher ou nager sont deux bons choix. Il ne faut pas 30 minutes à la fois - vous pouvez le casser et faire trois, 10 minutes de marche chaque jour.

Vous pouvez également ajouter une activité à votre routine habituelle en:

  • descendre du bus plus tôt, marcher le long du chemin ou prendre les escaliers si possible
  • marcher au lieu de conduire dans les magasins locaux
  • y compris l'activité physique lorsque vous rattrapez vos amis.

Fixez-vous des objectifs
Il vaut mieux être précis. Par exemple, vous pourriez dire: «Je vais manger des légumes avec le déjeuner et le dîner tous les jours cette semaine». Si vous définissez un objectif que vous pouvez mesurer, vous saurez si vous y parvenez.

Obtenir de l'aide
De nombreux services de santé et maternités en Australie ont des diététiciens et un soutien supplémentaire pour les femmes en surpoids. Demandez à votre médecin ou à votre sage-femme ce qui est disponible dans votre région.

Vous pouvez également faire participer votre famille et vos amis en préparant des repas sains et en faisant de l'exercice ensemble. Fixer des objectifs avec quelqu'un qui peut vous aider peut vous aider à atteindre vos objectifs plus facilement.

Rester en bonne santé après la naissance

Il est important de continuer à bien manger et de faire une activité physique modérée après la naissance. Cela vous donnera plus d'énergie pour prendre soin de votre nouveau bébé.

Il y a plusieurs autres façons d'atteindre un poids santé.

Allaiter
Le lait maternel est tout ce dont votre bébé a besoin jusqu'à environ six mois. Les bébés peuvent avoir des solides à partir de six mois, mais les experts disent qu'il est préférable de continuer à allaiter jusqu'à au moins 12 mois.

Les bébés allaités sont moins susceptibles d'être obèses dans leur enfance, leur adolescence et leur début de l'âge adulte.

L'allaitement maternel peut parfois aider à perdre du poids après la naissance, car il brûle des calories supplémentaires.

Planifier la perte de poids
Après l'accouchement, vous aurez les mains pleines pour s'occuper de votre bébé, c'est donc une bonne idée de planifier à l'avance pour perdre du poids lorsque vous avez récupéré de la naissance.

Dans les premières semaines après la naissance, vous pouvez commencer par marcher avec votre bébé dans une poussette, un porte-bébé ou une fronde. Vous pouvez également rejoindre un groupe de perte de poids géré par la communauté ou privé ou utiliser un gymnase avec une crèche. De nombreux centres de la petite enfance organisent des groupes de marche ou d'exercice gratuits pour les nouvelles mères.

Votre médecin traitant, votre diététiste ou votre infirmière en santé infantile et familiale pourrait vous aider avec des idées et des contacts, ou vous pourriez chercher en ligne des groupes de perte de poids ou d’exercices près de chez vous.

Qu'est-ce que le surpoids?

L'indice de masse corporelle (IMC) identifie des fourchettes de poids saines, en surpoids et obèses. Votre IMC est basé sur votre poids et votre taille.

Vous pouvez utiliser un simple calculateur d'IMC pour trouver la catégorie de poids dans laquelle vous tombez. Il est préférable d'utiliser votre poids avant la grossesse.

Gain de poids pendant la grossesse
Le gain de poids recommandé pour la grossesse dépendra de ce que votre IMC était avant de devenir enceinte.

Les lignes directrices australiennes sur l'alimentation recommandent que:

  • femmes de poids normal (IMC 18,5-24,9) gain 11,5-16 kg
  • les femmes en surpoids (IMC 25-29,9) gagnent 7-11,5 kg
  • les femmes obèses (IMC supérieur à 30) gagnent 5 à 9 kg.

Pour les femmes dont l'IMC est très élevé (plus de 40 ans), de nombreux médecins déclarent qu'elles devraient gagner moins de 5 kg pendant la grossesse.

Certaines femmes en surpoids et obèses vont perdre du poids pendant la grossesse. Cela peut être sûr tant que vous mangez bien et que votre médecin ou votre sage-femme vérifie de près vos rendez-vous prénatals.

Vérifier votre poids pendant la grossesse
Si vous commencez une grossesse au-dessus d'un poids santé, votre poids doit être vérifié à chaque rendez-vous prénatal. Si ce n'est pas le cas, c'est une bonne idée de demander à être pesé ou de créer un tableau simple pour le suivre vous-même.

Lors de vos rendez-vous, vous pouvez également vous renseigner sur:

  • pourquoi vous avez gagné une certaine quantité de poids
  • Comment réduire le gain de poids pendant la grossesse
  • ce que vous pouvez faire pour vous en tenir à votre prise de poids recommandée - par exemple, des substituts alimentaires sains
  • comment d'autres choses dans votre vie peuvent affecter votre poids.

Risques d'être très en surpoids pendant la grossesse

Beaucoup de femmes en surpoids ont des grossesses et des bébés en bonne santé. Mais il existe des risques pour la santé liés au fait d'être très en surpoids ou obèses pendant la grossesse.

Ces risques augmentent si vous prenez trop de poids pendant que vous êtes enceinte. Plus votre IMC avant la grossesse est élevé et / ou plus vous portez de poids pendant la grossesse, plus votre risque de problèmes de santé ou de complications est élevé.

Ce sont quelques-uns des risques liés au fait d'être très en surpoids ou obèses et / ou de prendre trop de poids pendant la grossesse:

  • Diabète gestationnel: il s'agit d'une augmentation du taux de sucre dans le sang pendant la grossesse, ce qui peut être néfaste pour votre santé à court et à long terme et pour votre bébé. La plupart des femmes se voient offrir un test de dépistage du diabète gestationnel entre 24 et 28 semaines de grossesse ou plus tôt. Si vous avez des antécédents familiaux de diabète ou si vous avez un IMC élevé, vous courez un risque plus élevé de développer un diabète gestationnel.
  • Complications liées au travail et à la naissance: les femmes obèses sont plus susceptibles d'avoir une induction du travail et un long travail. Ils ont plus de chances d'avoir besoin d'une intervention à la naissance, y compris une césarienne et un risque accru de dystocie de l'épaule.
  • Complications médicales: ces complications incluent des problèmes de gestion de la douleur pendant et après l'accouchement - par exemple, il peut être plus difficile de placer le corps et l'équipement médical des femmes dans la bonne position et de continuer à soulager la douleur. Il y a aussi un risque accru de saignement tout de suite après la naissance, la pré-éclampsie, l'apnée du sommeil, un temps de cicatrisation plus long après une césarienne et une dépression postnatale.

Si vous faites ce que vous pouvez pour rester en bonne santé et éviter de prendre trop de poids en respectant les recommandations de gain de poids recommandées pour la grossesse, vous êtes moins susceptible d'avoir ces complications de santé.

Contrôle du poids: autres choses à considérer

Le contrôle du poids est une question complexe.

Votre humeur et vos émotions peuvent affecter votre capacité à manger sainement et à être actif. Si vous ne dormez pas assez, il peut être plus difficile de bien manger. Les symptômes physiques tels que les maux de dos peuvent également nuire à l'exercice.

Parler à votre professionnel de la santé de ces problèmes et obtenir de l'aide peut vous aider à déterminer ce qui affecte vos habitudes alimentaires et votre style de vie. Votre professionnel de la santé pourrait soulever certains de ces problèmes lors de vos rendez-vous prénatals. Mais si les problèmes ne se posent pas, c'est une bonne idée à vous demander.

Votre image corporelle pourrait également changer pendant la grossesse. Vous pouvez parler à votre médecin ou à votre sage-femme des changements dans votre corps et de ce que vous ressentez face à ces changements.

Où trouver de l'aide

Vous pouvez obtenir de l'aide et de la motivation pour vivre sainement et perdre du poids grâce à:

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