Chirurgie esthétique: types, chirurgiens et astuces

La chirurgie esthétique est un type de chirurgie plastique qui vise à améliorer l'apparence d'une personne, mais elle doit être abordée avec prudence.

La chirurgie esthétique continue de gagner en popularité, avec 15,1 millions de procédures cosmétiques réalisées aux États-Unis en 2013, soit une augmentation de 3% par rapport à l'année précédente.

Des procédures sont disponibles pour presque n'importe quelle partie du corps, mais le choix de subir une chirurgie esthétique ne doit pas être pris à la légère. Les résultats sont souvent permanents, il est donc important d'être sûr de la décision à prendre, d'utiliser un praticien approprié et d'avoir la bonne motivation.

Un chirurgien peut orienter un patient vers un conseil avant l'opération s'il pense qu'il existe un problème sous-jacent qui ne peut pas être résolu par la chirurgie ou si le patient présente des signes de trouble dysmorphique corporel (BDD).

BDD peut amener une personne à percevoir que quelque chose ne va pas avec son apparence, lorsque des preuves objectives suggèrent le contraire.

La chirurgie reconstructive est un autre type de chirurgie plastique. Il vise à améliorer le fonctionnement et à donner une apparence normale à une partie du corps de la personne qui a été endommagée, par exemple après une mastectomie. Cet article se concentrera uniquement sur la chirurgie esthétique.

Types et utilisations

Une variété de procédures esthétiques est disponible pour différentes parties du corps.

Chirurgie mammaire

Implants mammaires
Les implants mammaires peuvent être utilisés pour augmenter la taille des seins ou pour la reconstruction après une chirurgie.

Les femmes peuvent demander une chirurgie mammaire pour améliorer leur silhouette. Les procédures de mammoplastie peuvent inclure:

L'augmentation mammaire, ou l'élargissement, traditionnellement effectuée à l'aide de prothèses en gel de silicone ou de solution saline, et maintenant occasionnellement avec une greffe de graisse.

Cela peut se faire si la femme sent que ses seins sont trop petits, si l'un des seins est plus gros que l'autre ou si les seins ont changé après la grossesse ou l'allaitement. Certaines femmes âgées optent pour ce traitement lorsque les seins doivent tomber en raison de la perte d'élasticité de la peau.

Chez certaines femmes, une augmentation mammaire peut améliorer l'estime de soi et améliorer leurs sentiments vis-à-vis de leur sexualité. Dans certains cas, des problèmes subsistent. C’est pourquoi les femmes sont encouragées à suivre les services de conseil en premier lieu.

La réduction mammaire peut aider à soulager l'inconfort physique, alors que le but de l'augmentation est plus souvent lié à l'apparence. La réduction mammaire peut également réduire le risque de cancer du sein chez les femmes à haut risque.

La mastopexie, ou un lifting des seins, consiste à enlever la peau et les tissus glandulaires pour réduire la taille des seins et réarranger les tissus restants pour que le sein semble soulevé.

En fonction de la quantité de volume perdue ou désirée par le patient, la mastopexie peut être associée à un implant. Bien qu'elle soit similaire à une réduction mammaire, qui élimine une plus grande quantité de tissus, la mastopexie n'est généralement pas couverte par les principales compagnies d'assurance, car elle n'est pas jugée médicalement nécessaire.

La réduction mammaire masculine traite la gynécomastie, un élargissement du tissu mammaire chez l'homme. Cela peut être fait par liposuccion ou avec divers motifs cicatriciels, souvent cachés autour du mamelon et de l'aréole.

Liposuccion

La liposuccion, ou lipectomie assistée par aspiration, utilise des canules minces ou des tubes métalliques creux pour aspirer la graisse de différentes parties du corps, généralement l'abdomen, les cuisses, les fesses, les hanches, le dos des bras et le cou. La liposuccion peut également être utilisée pour la réduction mammaire chez l'homme.

Les outils utilisés dans la liposuccion incluent les appareils standard, à ultrasons, mécaniques et laser. Ils ont tous tendance à impliquer une succion de graisse à travers un tube.

Pour prévenir les complications, il y a une limite à la quantité de graisse que le chirurgien peut retirer en toute sécurité, selon que le patient sera renvoyé immédiatement après la chirurgie ou admis à l'hôpital.

La liposuccion ne doit pas être conçue comme une procédure de perte de poids. Lorsqu'il est effectué chez le bon patient, l'objectif est d'améliorer le contour et de réduire les zones limitées de dépôts graisseux.

Les complications sont rares mais possibles. Ils comprennent l'accumulation de sang sous la peau, connue sous le nom d'hématome, d'infection, de modifications des sensations, de réactions allergiques, de dommages aux structures du bas du corps et de résultats insatisfaisants. Le médecin doit en discuter avec le patient au préalable.

La liposuccion ne réduit pas le risque de développer un diabète, une maladie cardiaque ou une pression artérielle élevée.

Chirurgie vulvovaginale

La labiaplastie, la labioplastie, la réduction des petites lèvres ou la réduction labiale implique une chirurgie des grandes lèvres ou des petites lèvres de la vulve, une partie des organes génitaux féminins. Il vise à réduire les lèvres allongées, généralement dans le cadre d'une vaginoplastie.

Il y a un manque de preuves cliniques ou scientifiques pour guider les chirurgiens gynécologues sur la sécurité et l'efficacité des procédures cosmétiques vaginales.

Procédures corporelles

Abdominoplastie, ou "abdominoplastie" remodèle et raffermit l'abdomen. L'excès de peau et de graisse est éliminé de l'abdomen moyen et inférieur dans le but de resserrer le muscle et le fascia de la paroi abdominale.

Cela peut être approprié après la grossesse ou après avoir perdu beaucoup de poids.

Autres procédures de remodelage du corps

L'augmentation de la fesse améliore l'apparence des fesses en les rendant plus grandes. Le chirurgien va soit greffer de la graisse dans une autre partie du corps du patient en utilisant la liposuccion. C'est ce qu'on appelle le "lift brésilien". Les implants en silicone peuvent également être utilisés occasionnellement dans les fesses.

Un lifting des fesses ou un soulèvement du bas du corps consiste à enlever l'excès de peau des hanches, des fesses et des cuisses afin de les resserrer et de les soulever. Ces procédures sont souvent associées à une plastie abdominale chez des patients ayant perdu beaucoup de poids après une chirurgie bariatrique ou une perte de poids, par exemple.

Chirurgie esthétique faciale

La blépharoplastie, ou chirurgie des paupières, vise à remodeler les paupières.Avec l'âge, la peau devient relâchée et il peut y avoir des paupières ou des paupières sur les paupières supérieures et des sacs sur les paupières inférieures. La chirurgie des paupières peut être fonctionnelle, cosmétique ou les deux. Cela implique généralement de retirer ou de repositionner l'excès de peau et de graisse, et l'intervention peut renforcer les muscles et les tendons environnants.

La chirurgie peut changer la forme du visage ou resserrer la peau.

Dans la rhinoplastie, également appelée «travail du nez», le chirurgien remodèle le nez du patient pour améliorer son apparence et sa respiration. Il peut s'agir de remodeler la pointe et de réduire la bosse osseuse au niveau de la partie supérieure du nez.

Il peut être effectué avec de petites incisions bien cachées, souvent à l'intérieur des narines. Les chirurgiens ne recommandent pas la rhinoplastie avant que le patient ait au moins 15 ans, afin de permettre la croissance complète du cartilage et des os du nez.

L'otoplastie, ou chirurgie de l'oreille, traite les oreilles proéminentes ou mal formées en "pinçant" chirurgicalement l'oreille plus près de la tête avec des sutures, en remodelant le cartilage ou les deux.

Une ou les deux oreilles peuvent être traitées. Il est surtout pratiqué chez les enfants après 5 ou 6 ans, les épis ayant atteint la taille adulte à cet âge.

La rhytidectomie, également appelée lifting du visage, vise à éliminer chirurgicalement les rides et à resserrer la peau du visage afin d’obtenir une apparence plus jeune.

En règle générale, l'incision est placée devant et derrière les oreilles, s'étendant dans la racine des cheveux dans la zone du temple. La peau est enlevée des tissus faciaux plus profonds, plus raide, et la peau en excès est enlevée. Les incisions sont ensuite fermées avec des sutures.

Les tissus plus profonds du visage et du cou peuvent également être resserrés. La blépharoplastie ou la chirurgie des paupières peuvent être effectuées en même temps.

Un lifting des sourcils, une browplasty ou un lifting frontal a pour but d'éliminer les signes de vieillissement en soulevant les sourcils tombants et en éliminant les rides du front. Il est souvent fait en même temps que d'autres procédures cosmétiques pour obtenir un aspect plus harmonieux du visage.

L'augmentation du menton vise à rendre le menton plus proéminent et à offrir un meilleur équilibre des traits du visage. Cela peut se faire en même temps que la rhinoplastie, en fonction des mesures prises avant la chirurgie. Il peut être réalisé avec un implant prothétique ou par manipulation du menton.

Malar, ou joue, l'augmentation peut rendre les pommettes plus proéminentes. Le chirurgien peut placer un implant au sommet des pommettes.

Peelings, charges, greffes et traitement au laser

Les traitements moins invasifs peuvent inclure les peelings, les charges, les injections, la greffe et le traitement au laser.

Remplisseurs
Les remplisseurs peuvent être utilisés pour éliminer les rides et rendre les lèvres plus pulpeuses.

Les peelings chimiques peuvent aider à traiter l'acné, les marques de pock, les cicatrices ou les rides. Un certain nombre d'agents actifs peuvent être utilisés.

Un peeling léger ou superficiel utilise des acides alpha-hydroxylés (AHA) tels que les acides glycolique, lactique ou des fruits pour traiter les couches les plus superficielles de la peau. Le traitement n'est pas aussi profond qu'avec certains peelings, le temps de récupération est donc minime.

Un peeling moyen implique généralement du TCA (acide tri-chloroacétique) à diverses concentrations. Il pénètre plus profondément dans le derme ou la couche profonde de la peau que les peelings légers. La récupération et la douleur sont plus importantes que les peelings plus légers. La rougeur et la desquamation peuvent persister pendant plusieurs jours ou semaines.

Un peeling profond, ou peeling au phénol, pénètre profondément dans la peau. En conséquence, il a le plus grand impact sur le resurfaçage de la peau, mais il a également le temps de récupération le plus long, et peut provoquer des cicatrices et un éclaircissement de la peau.

Les peelings chimiques se sont avérés sûrs et efficaces pour les peaux claires et les peaux foncées.

La toxine botulique, ou botox, est le nom de marque d'une toxine produite par la bactérie Clostridium botulinum (C. botulinum), approuvée pour la première fois par la FDA dans les années 1980 pour des spasmes musculaires.

Une gamme de procédures de chirurgie esthétique vise à améliorer l'apparence.

Il est utilisé pour traiter les rides et les plis du visage.

Il agit en bloquant le signal des nerfs aux muscles injectés. Le muscle injecté ne peut plus se contracter ni se resserrer avec autant de force qu'auparavant, ce qui entraîne une relaxation contrôlée des muscles.

Il est approuvé pour le traitement des rides du front sur le front, les pattes d'oie ou les lignes autour de l'œil, ainsi que l'hyperhidrose axillaire ou la transpiration accrue des aisselles.

Outre le «botox», plusieurs autres marques de toxine botulique sont maintenant disponibles dans le commerce.

Les charges de tissus mous, ou charges cutanées, sont des implants de dispositifs médicaux approuvés par la FDA pour aider à créer une apparence plus lisse et plus complète sur le visage.

Ils peuvent être utilisés pour traiter les plis nasolabiaux, les joues et les lèvres et pour augmenter le volume du dos de la main.

Ils peuvent également réduire les rides, les lignes et les cicatrices et augmenter les contours des tissus mous. Ils ne sont pas permanents, mais ils sont dégradés par le corps, donc des traitements répétés peuvent être nécessaires pour maintenir l'effet.

Les produits disponibles dans le commerce comprennent l'acide hyaluronique, l'acide poly-L-lactique (PLLA), l'hydroxyapétite de calcium et les billes de polyméthylméthacrylate (PMMA).

Ces produits se présentent généralement sous forme de gel et de fines aiguilles peuvent être injectées dans les couches profondes de la peau et dans les tissus mous sous-jacents du visage. Les injections de collagène ne sont plus effectuées car certains patients ont présenté des réactions allergiques, certaines graves.

Des complications peuvent survenir avec les produits de remplissage du visage et en particulier les agents de remplissage permanents. Les cliniciens et les patients sont invités à vérifier le contenu d'un agent de remplissage et à discuter de toutes les implications de la chirurgie avant de procéder à une intervention.

En 2015, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a averti que des problèmes rares mais graves pouvaient survenir si des agents de remplissage des tissus mous étaient injectés accidentellement dans les vaisseaux sanguins du visage.

Les injections de graisse et la greffe de graisse ont de larges applications en chirurgie esthétique.

La graisse du patient est prélevée sur une partie du corps par liposuccion et injectée dans les zones nécessitant une augmentation du volume. Il est généralement appliqué sur le visage, y compris les lèvres, les mains et les dépressions du contour de la peau.

Les résultats sont généralement sûrs et durables, et peuvent avoir l'avantage supplémentaire d'éliminer les graisses d'un endroit où ils ne sont pas recherchés. La graisse est enlevée, lavée et purifiée, puis réinjectée avec des aiguilles spécialement conçues. Parfois, la procédure doit être répétée plusieurs fois pour obtenir les meilleurs résultats.

Des greffes de graisse enrichies en cellules souches ont été testées pour la chirurgie reconstructive, avec des résultats prometteurs, suggérant que la procédure est fiable, sûre et efficace. Cependant, la croissance de la tumeur peut être un effet indésirable. Des recherches supplémentaires sont donc nécessaires avant que les cellules souches puissent devenir essentielles à la chirurgie plastique et reconstructive.

Les lasers et les soins du visage à base de lumière, également connus sous le nom de resurfaçage au laser facial ou de traitement de la peau au laser, peuvent aider à réduire les ridules, les rides et la pigmentation anormale, comme les taches solaires. Le traitement utilise des faisceaux de lumière concentrés et pulsés.

Une variété de types de laser est utilisée, et leur agressivité et leur temps d'arrêt varient. Plusieurs séances peuvent être nécessaires pour voir les résultats.

Transplantation de cheveux

La chirurgie peut rétablir la croissance des cheveux chez ceux qui ont une perte de cheveux.

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La transplantation de cheveux est une sorte de chirurgie esthétique. peut aider à renouveler la croissance des cheveux.

De petites greffes de follicules pileux sont obtenues à partir de l’arrière du cuir chevelu, où les cheveux ont tendance à se densifier. Il est ensuite transplanté avec de minuscules incisions dans les zones du cuir chevelu touchées par la chute des cheveux.

Les patients peuvent avoir besoin de plusieurs séances pour atteindre les résultats souhaités. Après 6 semaines, les cheveux transplantés tomberont, mais environ 3 mois plus tard, de nouveaux cheveux apparaîtront.

Quiconque envisage une chirurgie esthétique doit cesser de fumer ou utiliser des produits du tabac plusieurs mois avant toute intervention, car cela peut nuire à la guérison des plaies.

Choisir un chirurgien

Il est important de choisir un chirurgien qualifié et accrédité par un conseil professionnel, tel que l'American Board of Plastic Surgery.

Les spas médicaux offrent divers services, mais la réglementation concernant leur pratique fait défaut. Aucune organisation n'établit de normes pour les spas médicaux et il n'existe pas de définition reconnue de ce qui constitue un spa médical.

Chirurgie esthétique et problèmes de santé mentale

Les recherches suggèrent que les personnes qui subissent une chirurgie esthétique sont également plus susceptibles d'avoir des problèmes psychologiques, tels que la dépression et le trouble dysmorphique du corps (BDD).

Une étude a montré que les femmes qui avaient une augmentation mammaire avaient également un risque plus élevé de suicide. Les médecins sont invités à prendre conscience de cette possibilité lors de l'évaluation des patients en vue d'une intervention chirurgicale.

Conseils

Les personnes qui envisagent une chirurgie esthétique doivent peser soigneusement les options avant de procéder.

Voici quelques conseils:

  • Choisissez un chirurgien réputé et vérifiez leurs références.
  • Après avoir obtenu l'opinion du chirurgien, prenez vos propres décisions et refusez d'être persuadé d'opter pour quelque chose que vous ne vouliez pas auparavant.
  • Obtenez des informations complètes sur la procédure et pesez tous les avantages et inconvénients à l'avance.
  • Soyez conscient de tous les risques et limites, par exemple, cela nécessitera-t-il une refonte dans 6 mois?
  • Choisissez le bon moment, en évitant, par exemple, le temps autour d'un événement stressant, comme changer d'emploi, deuil, avoir un bébé ou déménager.
  • Ne cherchez jamais une chirurgie esthétique pour plaire ou impressionner les autres.
  • Ne voyagez pas trop loin pour un traitement, ou si un voyage est nécessaire, assurez-vous que les arrangements sont fiables, surtout si vous optez pour une chirurgie à l'étranger.
  • Méfiez-vous des dépôts non remboursables et soyez prêt à changer d'avis.

Complications

Toute intervention chirurgicale comporte un risque de complications.

La Société américaine des chirurgiens plasticiens exhorte les gens à consulter immédiatement un médecin s'ils remarquent l'un des symptômes suivants pendant ou peu de temps après la chirurgie:

  • douleur inhabituelle
  • troubles visuels
  • peau blanche près d'un site d'injection
  • signes d'accident vasculaire cérébral

Toute décision de recourir à la chirurgie esthétique doit d'abord être discutée avec un prestataire de soins de santé primaires, tel qu'un médecin de famille.

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