Manches de gastrectomie ou manchon gastrique

Le volume maximal toléré (MTV) ou le volume gastrique reflète la taille de la bougie * utilisée pendant la chirurgie et le temps écoulé depuis la chirurgie.

Tout de suite après la chirurgie, le volume est quelque peu prévisible mais, dans un laps de temps assez court, l’estomac à manches s’étire.

 

Le volume gastrique de la manche augmente au fil des mois et semble se stabiliser environ 2 ans après la chirurgie, le volume de la manche augmentant de 50% 12 mois après la chirurgie. Cette augmentation de capacité vous montre que vous devez profiter des premiers mois après la chirurgie, lorsque le manchon est encore ferme et petit pour maximiser les résultats.

 

Lors de la conférence OSAANZ en 2012, Catherine Jarman a rapporté à 2 ans après la manche, une capacité gastrique de 250 ml de MTV avec une bougie de 40 F comparée à 330 ml de MTV avec une bougie de 50 F. C'est une différence de capacité qui peut expliquer pourquoi certaines personnes avec des manches peuvent consommer beaucoup plus que d'autres quelques années après la chirurgie.

 

Pourquoi la manche s'étire-t-elle? Nous ne savons pas avec certitude et je ne peux être que théorique à ce sujet. L'estomac ordinaire est un organe très extensible qui s'étire et se rétrécit pour s'adapter à la quantité de nourriture et de boisson qu'il reçoit. Cette recherche suggère que soit le manchon-estomac ne rétrécit pas complètement après avoir été étiré ou le corps tente de restaurer la capacité de l'estomac à un volume plus «normal» grâce à une sorte de processus d'adaptation.

 

Bottom line? Ne pas trop solliciter la manche. Ne pas trop le remplir. Apprenez vos limites tôt et ne continuez pas à les pousser.

 

* Une bougie est le dispositif d'étalonnage que le chirurgien utilise pour déterminer la taille de votre nouvel estomac. Fondamentalement, c'est comme un tube qui est placé dans l'estomac. Le chirurgien place alors son coupe-agrafes contre la paroi extérieure de l'estomac et du tube tout en agrafant et en coupant l'estomac restant. F est une référence de taille - plus le F est petit, plus la capacité de l'estomac à manches est réduite. Une bougie trop petite peut augmenter les complications (fuites, sténoses) alors qu'une trop grande bougie peut entraîner une absence de restriction et une dilatation possible de la manche et donc une perte de poids (ou une reprise de poids à long terme). La taille optimale des bougies est censée être de 32-36 F, mais il est préférable de discuter avec votre propre chirurgien.

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