Diabète gestationnel - Symptômes et causes

Vue d'ensemble

Le diabète gestationnel se développe pendant la grossesse (gestation). Comme d'autres types de diabète, le diabète gestationnel affecte la façon dont vos cellules utilisent le sucre (glucose). Le diabète gestationnel provoque une glycémie élevée qui peut affecter votre grossesse et la santé de votre bébé.

Toute complication de grossesse est préoccupante, mais il y a de bonnes nouvelles. Les femmes enceintes peuvent aider à contrôler le diabète gestationnel en mangeant des aliments sains, en faisant de l'exercice et, si nécessaire, en prenant des médicaments. Le contrôle de la glycémie peut prévenir une naissance difficile et vous et votre bébé en bonne santé.

En cas de diabète gestationnel, la glycémie revient normalement à la normale peu après l'accouchement. Mais si vous avez eu un diabète gestationnel, vous courez un risque de diabète de type 2. Vous continuerez à travailler avec votre équipe de soins de santé pour surveiller et gérer votre glycémie.

Symptômes

Pour la plupart des femmes, le diabète gestationnel ne cause pas de signes ou de symptômes visibles.

Quand consulter un médecin

Si possible, demandez rapidement des soins de santé - lorsque vous envisagez de devenir enceinte pour la première fois - votre médecin pourra évaluer votre risque de diabète gestationnel dans le cadre de votre plan de bien-être général. Une fois enceinte, votre médecin vérifiera votre diabète gestationnel dans le cadre de vos soins prénataux. Si vous développez un diabète gestationnel, vous devrez peut-être effectuer des examens plus fréquents. Celles-ci sont plus susceptibles de se produire au cours des trois derniers mois de la grossesse, lorsque votre médecin surveillera votre taux de glycémie et la santé de votre bébé.

Votre médecin peut vous orienter vers d'autres professionnels de la santé spécialisés dans le diabète, tels qu'un endocrinologue, un diététicien agréé ou un éducateur spécialisé en diabète. Ils peuvent vous aider à apprendre à gérer votre glycémie pendant votre grossesse.

Pour vous assurer que votre glycémie est redevenue normale après la naissance de votre bébé, votre équipe soignante vérifiera votre glycémie immédiatement après l'accouchement et de nouveau dans six semaines. Une fois que vous avez eu un diabète gestationnel, c'est une bonne idée de faire tester régulièrement votre taux de glycémie.

La fréquence des tests de glycémie dépendra en partie des résultats de vos tests peu après la naissance de votre bébé.

Les causes

Les chercheurs ne savent pas pourquoi certaines femmes développent un diabète gestationnel. Pour comprendre comment le diabète gestationnel se produit, il peut être utile de comprendre comment la grossesse affecte le traitement du glucose de votre corps.

Votre corps digère les aliments que vous mangez pour produire du sucre (glucose) qui pénètre dans votre circulation sanguine. En réponse, votre pancréas - une grande glande derrière l’estomac - produit de l’insuline. L'insuline est une hormone qui aide le glucose à passer de la circulation sanguine dans les cellules de votre corps, où il est utilisé comme énergie.

Pendant la grossesse, le placenta, qui relie votre bébé à votre sang, produit de nombreuses autres hormones. La quasi-totalité d'entre eux altère l'action de l'insuline dans vos cellules, augmentant ainsi votre glycémie. Une élévation modérée de la glycémie après les repas est normale pendant la grossesse.

Au fur et à mesure que votre bébé grandit, le placenta produit de plus en plus d’hormones contre l’insuline. Dans le diabète gestationnel, les hormones placentaires provoquent une augmentation de la glycémie à un niveau qui peut affecter la croissance et le bien-être de votre bébé. Le diabète gestationnel se développe généralement au cours de la dernière moitié de la grossesse - parfois dès la 20e semaine, mais généralement pas plus tard.

Facteurs de risque

Toute femme peut développer un diabète gestationnel, mais certaines femmes sont plus à risque. Les facteurs de risque pour le diabète gestationnel comprennent:

  • Âge supérieur à 25. Les femmes de plus de 25 ans sont plus susceptibles de développer un diabète gestationnel.
  • Antécédents familiaux ou personnels. Votre risque de développer un diabète gestationnel augmente si vous avez le prédiabète - une glycémie légèrement élevée qui peut être un précurseur du diabète de type 2 - ou si un membre de votre famille proche, tel qu'un parent ou un frère, souffre de diabète de type 2. Vous êtes également plus susceptible de développer un diabète gestationnel si vous l'avez eu au cours d'une grossesse précédente, si vous avez accouché d'un bébé pesant plus de 4,1 kilos ou si vous avez eu une mortinaissance inexpliquée.
  • Surpoids. Vous êtes plus susceptible de développer un diabète gestationnel si vous êtes en surpoids de manière significative avec un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus.
  • Course non blanche Pour des raisons qui ne sont pas claires, les femmes noires, hispaniques, indiennes ou asiatiques sont plus à risque de développer un diabète gestationnel.

Complications

La plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel ont des bébés en bonne santé. Cependant, un diabète gestationnel mal géré peut entraîner une glycémie incontrôlée et causer des problèmes pour vous et votre bébé, notamment une probabilité accrue d'avoir besoin d'une césarienne.

Complications pouvant affecter votre bébé

Si vous avez un diabète gestationnel, votre bébé risque davantage de:

  • Poids excessif à la naissance Le glucose supplémentaire dans votre circulation sanguine traverse le placenta, ce qui déclenche la production d'insuline supplémentaire par le pancréas de votre bébé. Cela peut entraîner une croissance trop importante de votre bébé (macrosomie). Les très gros bébés - ceux qui pèsent 9 livres ou plus - sont plus susceptibles d'être coincés dans le canal génital, de subir des blessures à la naissance ou d'avoir besoin d'une naissance par césarienne.
  • Naissance précoce (prématuré) et syndrome de détresse respiratoire. L'hyperglycémie d'une mère peut augmenter son risque de travail précoce et d'accoucher avant la date prévue pour l'accouchement. Ou son médecin peut recommander un accouchement précoce car le bébé est gros.

    Les bébés nés tôt peuvent éprouver un syndrome de détresse respiratoire - une condition qui rend la respiration difficile. Les bébés atteints de ce syndrome peuvent avoir besoin d'aide pour respirer jusqu'à ce que leurs poumons arrivent à maturité et deviennent plus forts. Les bébés de mères atteintes de diabète gestationnel peuvent présenter un syndrome de détresse respiratoire même s'ils ne sont pas nés tôt.

  • Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie).Parfois, les bébés de mères atteintes de diabète gestationnel développent une hypoglycémie peu après la naissance, car leur propre production d'insuline est élevée. De graves épisodes d’hypoglycémie peuvent provoquer des crises chez le bébé. Une alimentation rapide et parfois une solution intraveineuse de glucose peuvent ramener le taux de sucre dans le sang du bébé à la normale.
  • Diabète de type 2 plus tard dans la vie. Les bébés de mères atteintes de diabète gestationnel présentent un risque plus élevé de développer une obésité et un diabète de type 2 plus tard dans la vie.

Un diabète gestationnel non traité peut entraîner la mort d'un bébé avant ou peu après la naissance.

Complications pouvant vous affecter

Le diabète gestationnel peut également augmenter le risque pour la mère de:

  • Hypertension artérielle et prééclampsie. Le diabète gestationnel augmente le risque d'hypertension, ainsi que la prééclampsie, une complication grave de la grossesse qui entraîne une pression artérielle élevée et d'autres symptômes susceptibles de menacer la vie de la mère et du bébé.
  • Diabète futur. Si vous avez un diabète gestationnel, vous êtes plus susceptible de le contracter lors d'une future grossesse. Vous êtes également plus susceptible de développer le diabète de type 2 en vieillissant. Cependant, faire des choix de vie sains, comme manger des aliments sains et faire de l'exercice, peut aider à réduire le risque de diabète de type 2.

    Parmi les femmes ayant des antécédents de diabète gestationnel et qui atteignent leur poids corporel idéal après l'accouchement, moins d'un sur quatre finit par développer un diabète de type 2.

La prévention

Il n’ya aucune garantie en matière de prévention du diabète gestationnel, mais plus vous pouvez adopter de bonnes habitudes avant la grossesse, mieux ce sera. Si vous souffrez de diabète gestationnel, ces choix sains peuvent également réduire votre risque de grossesse lors de futures grossesses ou de développer un diabète de type 2 sur la route.

  • Mangez des aliments sains. Choisissez des aliments riches en fibres et faibles en gras et en calories. Concentrez-vous sur les fruits, les légumes et les grains entiers. Recherchez la variété pour vous aider à atteindre vos objectifs sans compromettre le goût ou la nutrition. Regardez les tailles des portions.
  • Reste actif. Faire de l'exercice avant et pendant la grossesse peut vous aider à prévenir le diabète gestationnel. Visez 30 minutes d'activité modérée la plupart des jours de la semaine. Faites une promenade quotidienne rapide. Monte sur ton vélo. Nager des tours.

    Si vous ne parvenez pas à organiser une séance d'entraînement de 30 minutes dans votre journée, plusieurs sessions plus courtes peuvent faire autant de bien. Garez-vous dans le lointain quand vous faites des courses. Descendez du bus un arrêt avant d'arriver à votre destination. Chaque pas que vous faites augmente vos chances de rester en bonne santé.

  • Perdez les kilos en trop avant la grossesse. Les médecins ne recommandent pas une perte de poids pendant la grossesse. Mais si vous prévoyez devenir enceinte, perdre du poids au préalable peut vous aider à avoir une grossesse plus saine.

    Concentrez-vous sur les changements permanents à vos habitudes alimentaires. Motivez-vous en vous rappelant les avantages à long terme de perdre du poids, comme un cœur plus sain, plus d'énergie et une meilleure estime de soi.

Par le personnel de la clinique Mayo
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