Traitements de la ménopause

Beaucoup de femmes n'ont pas besoin de traitement pour leurs symptômes de ménopause. Vous pouvez constater que vos symptômes disparaissent d'eux-mêmes. Ou vous pouvez ne pas trouver les symptômes inconfortables. Si vos symptômes vous dérangent, parlez à votre médecin ou à votre infirmière des moyens de les soulager. Vous pouvez travailler ensemble pour trouver un traitement qui vous convient. Certaines femmes trouvent utile de changer leurs habitudes alimentaires et de faire plus d'activité physique. D'autres peuvent avoir besoin de médicaments pour aider à soulager leurs symptômes.

Quels médicaments traitent les symptômes de la ménopause?

Si vos symptômes de ménopause vous dérangent, consultez votre médecin ou votre infirmière. Votre médecin ou votre infirmière peut vous suggérer des médicaments pour soulager vos symptômes. Tous les médicaments comportent des risques et votre médecin peut vous aider à déterminer quels médicaments vous conviennent le mieux.

  • Une contraception hormonale à faible dose peut vous aider si vous êtes dans les années précédant votre dernière période. Ceux-ci peuvent aider à arrêter ou à réduire les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale et les sautes d'humeur. Ils peuvent également aider avec des périodes lourdes ou irrégulières. Vous ne devez pas utiliser un contraceptif hormonal si vous fumez. Les contraceptifs hormonaux, en particulier les contraceptifs oraux combinés et possiblement d'autres formes de contraception hormonale combinée comme l'anneau vaginal ou le timbre cutané, peuvent augmenter le risque de caillots sanguins et d'hypertension, et le risque est plus élevé pour les femmes qui fument.
  • L'hormonothérapie ménopausique aide à traiter les symptômes de la ménopause après la ménopause, mais elle peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins, d'accidents vasculaires cérébraux et de certains cancers. En savoir plus sur l'hormonothérapie ménopausique. Si vous décidez de prendre un traitement hormonal de la ménopause, utilisez la dose la plus faible possible pendant la durée la plus courte possible pour soulager vos symptômes.
  • Deux médicaments non hormonaux approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) peuvent aider à traiter certains symptômes de la ménopause. Un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) à faible dose, un type de médicament habituellement utilisé pour traiter la dépression, est approuvé pour traiter les bouffées de chaleur chez les femmes qui ne présentent pas déjà de problèmes d'humeur ou d'anxiété. Un médicament qui agit comme des œstrogènes dans le corps est approuvé pour le traitement des relations sexuelles douloureuses causées par la ménopause. Vous pouvez également parler à votre médecin d'autres médicaments approuvés par la FDA pour la dépression et l'anxiété pouvant également aider à soulager les symptômes de la ménopause.
  • Un médicament hormonal, sous le nom générique de prastérone, est approuvé par la FDA pour le traitement des femmes souffrant de douleurs sexuelles causées par la sécheresse vaginale après la ménopause. Le médicament est appliqué dans le vagin une fois par jour.
  • Les produits en vente libre peuvent traiter les malaises vaginaux, la sécheresse ou la douleur. Un lubrifiant vaginal à base d'eau peut aider à rendre le sexe plus confortable. Un hydratant vaginal peut aider à garder l'humidité nécessaire dans les tissus vaginaux et à rendre le sexe plus confortable.
  • Certains médicaments sur ordonnance peuvent aider à soulager l'inconfort vaginal, la sécheresse ou la douleur si les produits en vente libre ne fonctionnent pas. Celles-ci incluent les crèmes, les comprimés ou les anneaux d'oestrogène que vous mettez dans votre vagin (voir l'information sur l'hormonothérapie topique).
  • La pilule ou le timbre d'hormonothérapie ménopausique peut vous aider si vous avez une sécheresse vaginale grave.

Qu'est-ce que l'hormonothérapie ménopausique?

L'hormonothérapie ménopausique est un médicament sur ordonnance qui aide à soulager les symptômes de la ménopause, tels que les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale, s'ils sont suffisamment graves pour perturber votre vie quotidienne. L'hormonothérapie ménopausique est parfois appelée thérapie hormonale ou hormonothérapie substitutive.

Pendant la ménopause, vos ovaires produisent de très faibles niveaux d'hormones œstrogènes et de progestérone. L'hormonothérapie ménopausique remplace une partie des hormones que vos ovaires ne fabriquent plus par des œstrogènes et de la progestérone artificiels.

L'hormonothérapie ménopausique peut aider avec les bouffées de chaleur et autres symptômes de la ménopause. Il est habituellement pris comme une pilule chaque jour. Vous pouvez également obtenir un traitement hormonal à base d’œstrogène ou d’œstrogène plus progestérone, comme traitement hormonal. Comme tous les médicaments, l'hormonothérapie ménopausique comporte des risques. Si vous décidez de le prendre, utilisez la dose la plus faible pour le temps le plus court nécessaire. D'autres traitements hormonaux de la ménopause, appelés hormonothérapie topique, ne traitent pas les bouffées de chaleur mais peuvent aider à la sécheresse vaginale.

Qu'est-ce que l'hormonothérapie topique?

L'hormonothérapie topique (TOP-ih-kuhl) est généralement une crème à faible dose d'œstrogène appliquée directement sur le vagin. Il soulage la sécheresse vaginale mais ne permet pas d'autres symptômes, tels que les bouffées de chaleur. Il est également disponible sous forme d'anneau vaginal, d'insertion et de gel. Les risques de l'hormonothérapie topique sont différents de ceux de la ménopause ou du traitement hormonal substitutif.

L'hormonothérapie ménopausique est-elle sécuritaire?

L'hormonothérapie ménopausique, parfois appelée traitement hormonal substitutif, est sans danger pour certaines femmes, mais elle comporte aussi des risques. C'est pourquoi la FDA conseille aux femmes qui souhaitent essayer l'hormonothérapie ménopausique d'utiliser la dose la plus faible qui fonctionne le moins longtemps possible.

La recherche montre que: 1

  • L'hormonothérapie ménopausique peut être une option pour les femmes jusqu'à l'âge de 59 ans, mais habituellement seulement dans les 10 ans de la ménopause. Les femmes plus jeunes et celles qui sont plus près de leur dernière menstruation sont moins susceptibles d'avoir les effets secondaires néfastes de l'hormonothérapie ménopausique.
  • L'hormonothérapie ménopausique réduit les symptômes de la ménopause, tels que les bouffées de chaleur, les problèmes de sommeil, les changements d'humeur et la sécheresse vaginale.
  • Les bouffées de chaleur nécessitent généralement des doses plus élevées d'oestrogène qui affectent tout le corps.
  • Les femmes souffrant de sécheresse vaginale ou d'inconfort pendant les rapports sexuels peuvent trouver un soulagement avec de faibles doses d'œstrogène vaginal topique.
  • Les œstrogènes seuls et les œstrogènes et la progestérone augmentent le risque d'AVC et de caillots sanguins dans les jambes et les poumons. Les risques sont rares chez les femmes entre 50 et 59 ans.

Qui ne devrait pas prendre un traitement hormonal de la ménopause?

L'hormonothérapie ménopausique peut ne pas être sûre pour certaines femmes. Vous devriez discuter de vos risques avec votre médecin si vous avez: 2

  • Des antécédents de maladie cardiaque ou de facteurs de risque, tels que l'hypercholestérolémie
  • Une histoire familiale ou personnelle de cancer du sein
  • Des niveaux élevés de triglycérides, un type de graisse dans le sang
  • Une histoire familiale de maladie de la vésicule biliaire
  • Maladie du foie
  • Des antécédents d'accident vasculaire cérébral ou de caillots sanguins

Combien de temps devrais-je prendre l'hormonothérapie ménopausique?

La FDA recommande aux femmes de prendre une hormonothérapie hormonale à base d'œstrogènes ou d'œstrogènes et de progestérone à la dose la plus faible qui fonctionne le moins longtemps possible.

Discutez avec votre médecin du risque et des avantages de l'hormonothérapie ménopausique en fonction de vos symptômes, de votre âge et de vos facteurs de risque.

Qu'est-ce que l'hormonothérapie bioidentique?

Les sociétés qui font un traitement hormonal bioidentique utilisent le terme "bioidentique" pour suggérer que leurs produits sont exactement les mêmes que les hormones naturelles. Beaucoup de ces entreprises affirment également que leurs produits sont plus sûrs que l'hormonothérapie ménopausique. Cependant, la FDA ne reconnaît pas ce terme ou ne réglemente pas ces produits. Aucune étude n'a été réalisée pour évaluer la sécurité ou l'efficacité de ces produits.

En savoir plus sur l'hormonothérapie bio-identique. Parlez à votre médecin ou à votre infirmière avant d'essayer un traitement hormonal bio-identique.

Quels sont les remèdes naturels pour les symptômes de la ménopause?

Certaines femmes signalent un soulagement des bouffées de chaleur et d'autres symptômes liés à la ménopause avec des thérapies complémentaires ou alternatives. Parlez à votre médecin ou à votre infirmier / ère avant de prendre un supplément à base de plantes ou de vitamines. La Food and Drug Administration (FDA) ne réglemente pas les suppléments de la même manière que les médicaments. De nombreux suppléments peuvent interférer avec les médicaments et les faire fonctionner de manière incorrecte ou pas du tout.

Certaines études montrent un soulagement des symptômes du syndrome prémenstruel (PMS) avec ces suppléments à base de plantes, mais d'autres études ne le font pas. De nombreux suppléments à base de plantes ne doivent pas être utilisés avec d'autres médicaments. Certains suppléments à base de plantes que les femmes utilisent pour les symptômes de la ménopause sont: 3

  • Actée à grappes noires Les tiges souterraines et la racine de l'actée à grappes noires sont utilisées fraîches ou séchées pour faire du thé, des capsules, des pilules ou des extraits liquides. L'actée à grappes noires est utilisé pour traiter les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur.
  • Trèfle rouge. Le trèfle rouge contient des phytoestrogènes (fayh-toh-ES-truh-juhnz), qui sont similaires aux œstrogènes. Les phytoestrogènes sont également présents dans certaines céréales, légumes, légumineuses (pois, haricots, soja). Vous pouvez prendre le trèfle rouge dans le thé ou comme une pilule. Le trèfle rouge peut ne pas être sûr pour les femmes qui ne devraient pas prendre un traitement hormonal à la ménopause avec des œstrogènes.
  • Soja. Le soja est une plante de la famille des pois. Les graines de soja sont des graines de soja. Le soja produit des isoflavones, un type de phytoestrogène. Le soja peut être trouvé dans les compléments alimentaires ou ajouté à des aliments tels que le fromage et les pâtes. Le soja peut être cuit et consommé ou utilisé pour fabriquer des aliments tels que le tofu et le lait de soja. Le soja peut ne pas être sans danger pour les femmes qui ne devraient pas prendre d'hormonothérapie ménopausique avec des œstrogènes.
  • Pratiques de l'esprit et du corps. Le yoga, le tai-chi et l'acupuncture peuvent aider à réduire les symptômes de la ménopause, notamment les problèmes de sommeil et d'humeur, le stress et les douleurs musculaires et articulaires. Une étude a également montré que l'hypnose (un état semblable à la transe pendant lequel votre esprit est détendu) a aidé à diminuer les bouffées de chaleur de 74% .4

Les recherches se poursuivent sur ces moyens et d'autres moyens de soulager la ménopause. Parlez à votre médecin ou votre infirmière avant d'essayer des remèdes naturels.

Avons-nous répondu à votre question sur le traitement de la ménopause?

Sources

  1. Société nord-américaine de la ménopause. (2014). Les experts sont d'accord sur l'hormonothérapie.
  2. Sood, R., Faubion, S. S., Kuhle, C. L., Thielen, J. M., Shuster, L.T. (2014). Prescrire un traitement hormonal de la ménopause: une approche fondée sur des preuves.Journal international de la santé des femmes; 6: 47-57.
  3. Centre national de santé complémentaire et intégrative. (2016). Symptômes de la ménopause: en profondeur.
  4. Elkins, G.R., Fisher, W.I., Johnson, A.K., Carpenter, J.S., Keith, T.Z. (2013). Hypnose clinique dans le traitement des bouffées de chaleur post-ménopausiques: Un essai contrôlé randomisé.Ménopause; 20: 291–298.

Ce contenu est fourni par le Bureau de la santé des femmes.

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