Maladie du foie gras: types alcooliques et non alcooliques

Maladie du foie gras signifie que vous avez des graisses supplémentaires dans votre foie.

Une consommation excessive d'alcool vous met en danger. Au fil du temps, trop d’alcool entraîne une accumulation de graisse dans les cellules de votre foie. Cela rend le travail du foie plus difficile.

Mais vous pouvez avoir une maladie du foie gras, même si vous ne buvez pas beaucoup d'alcool.

Maladie du foie gras liée à l'alcool

Vous pourriez entendre cela appelé "ALD".

Certaines personnes ne présentent aucun symptôme. Mais si votre foie devient trop gros, vous pouvez développer une douleur ou un inconfort sur le côté supérieur droit de votre ventre.

L'ALD est évitable. Cela s'améliore généralement lorsque vous arrêtez de boire de l'alcool.

Si vous continuez à boire, l'ALD peut causer de graves problèmes. Ceux-ci inclus:

Hépatite alcoolique. Il s'agit d'un gonflement du foie qui peut provoquer de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et une jaunisse (peau et yeux jaunâtres).

Cirrhose alcoolique. Ceci est une accumulation de tissu cicatriciel dans votre foie. Il peut causer les mêmes symptômes que l'hépatite alcoolique plus:

La maladie du foie gras vient généralement en premier. Il peut alors s'aggraver et devenir une hépatite alcoolique. Au fil du temps, il peut se transformer en cirrhose alcoolique.

Si vous buvez beaucoup, consultez votre médecin. C'est confidentiel et cela peut vous aider à contrôler votre consommation d'alcool pour sauver votre santé.

Maladie du foie gras non alcoolique (NAFLD)

Comme son nom l'indique, l'alcool n'est pas impliqué dans cette condition. Il existe différents types de NAFLD.

Un foie gras simple signifie que vous avez de la graisse dans votre foie, mais que vous n’avez peut-être pas d’inflammation dans votre foie ni de dommages aux cellules de votre foie. En général, il ne s'aggrave pas ou ne cause pas de problèmes au foie. La plupart des personnes atteintes de NAFLD ont un foie gras simple.

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La stéatohépatite non alcoolique (NASH) est un autre type. C'est bien pire que le foie gras simple. NASH signifie que vous avez une inflammation du foie. Vous pouvez également avoir des dommages à vos cellules du foie. L'inflammation et les dommages aux cellules du foie causés par la NASH peuvent causer de graves problèmes tels que:

  • Fibrose: cicatrisation du foie
  • Cirrhose: beaucoup de cicatrices dans le foie, pouvant entraîner une insuffisance hépatique et la mort
  • Cancer du foie

Environ 20% des personnes atteintes de NAFLD ont NASH.

Les causes

Pour ALD, la cause est trop d'alcool. Vous pourriez être encore plus susceptible de l'obtenir si vous buvez beaucoup et

La NAFLD est plus probable si:

Avec le syndrome métabolique, vous pouvez avoir trois de ces conditions:

La NAFLD peut également être due à certains gènes qui rendent la condition plus probable.

La raison pour laquelle certaines personnes atteintes de NAFLD ont un foie gras simple et d'autres qui développent une NASH n'est pas connue. Il est possible que les gènes soient une raison. Vous pourriez être plus susceptible d’avoir la NASH si vous:

Il existe également des raisons moins courantes pour lesquelles vous pouvez développer NAFLD ou NASH. Ils comprennent:

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Symptômes

Avec ALD et NAFLD, il n'y a généralement aucun symptôme. Certaines personnes peuvent développer des signes tels que la fatigue ou la douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen où se trouve votre foie.

Si vous souffrez de NASH ou développez une cirrhose, vous pourriez avoir des symptômes tels que:

  • Ventre gonflé
  • Vaisseaux sanguins agrandis sous la surface de votre peau
  • Plus gros que les seins normaux chez les hommes
  • Palmiers rouges
  • Peau et yeux jaunâtres, dus à une maladie appelée jaunisse

Diagnostic

Votre médecin peut utiliser différents tests pour déterminer si vous avez une maladie du foie gras. Aucun test ne permet de déterminer si la graisse dans votre foie est due à l’alcool ou non. Votre médecin vous posera donc des questions sur votre consommation d’alcool. Cette information peut aider votre médecin à savoir si vous êtes atteint d'ALD ou de NAFLD.

Certains des tests que votre médecin peut utiliser pour diagnostiquer une maladie du foie gras sont les suivants:

Examen physique . Votre médecin vous pèse et vérifie si votre corps présente des signes de problèmes hépatiques tels qu'une hypertrophie du foie ou une jaunisse.

Des analyses de sang. Celles-ci peuvent montrer si vous avez des taux élevés d'enzymes hépatiques tels que l'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST). Si oui, il pourrait y avoir un problème avec votre foie.

Tests d'imagerie. Vous pouvez obtenir une échographie, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces tests peuvent aider à montrer s'il y a des graisses dans votre foie. Mais ils ne peuvent pas dire si vous avez le foie gras simple ou la NASH.

Biopsie du foie. Un médecin retire un échantillon de tissu de votre foie et l'envoie à un laboratoire pour voir si vous avez une inflammation ou des dommages au foie. Vous le ferez dans un hôpital ou un centre de chirurgie ambulatoire. Avant l'intervention, vous recevrez des médicaments pour vous aider à vous détendre ou à contrôler votre douleur.

Pour la biopsie, votre médecin engourdit la région et utilise une aiguille spéciale pour prélever un petit morceau de tissu sur votre foie. Une biopsie du foie est le seul moyen pour les médecins de diagnostiquer la NASH.

Tout le monde avec NAFLD n'a pas besoin de subir une biopsie du foie. Votre médecin peut vous recommander une biopsie du foie si vous présentez un risque de NASH ou si d'autres tests montrent que vous pourriez avoir des complications liées à la NASH, telles que la cirrhose.

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Traitement

Si vous êtes atteint d'ALD, la meilleure chose à faire est d'arrêter de boire. C'est la seule façon d'empêcher les dommages au foie de s'aggraver. Vous pourriez même être en mesure de réparer une partie des dommages au foie qui se sont déjà produits. Parlez à votre médecin pour savoir comment obtenir de l'aide. Vous devrez peut-être suivre un programme de désintoxication médicalement supervisé pour arrêter de boire en toute sécurité et gérer les symptômes de sevrage.

Pour la NAFLD, la perte de poids est l'un des meilleurs traitements. La perte de poids aide à réduire la graisse, l'inflammation et la formation de cicatrices dans le foie. La perte de seulement 3% à 5% de votre poids corporel peut réduire la quantité de graisse dans votre foie.

Aucun médicament n'est approuvé pour traiter la NAFLD.

Si vous avez des complications dues à la NASH, telles qu'une cirrhose ou une insuffisance hépatique, vous devrez peut-être subir une greffe du foie. En général, les personnes atteintes de NASH qui subissent une greffe du foie se portent très bien.

Sources

SOURCES:

Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales: "Définition et faits de NAFLD & NASH", "Cirrhose", "Symptômes et causes de NAFLD & NASH", "Diagnostic de NAFLD & NASH", "Traitement pour NAFLD & NASH"

American Liver Foundation: «Maladie du foie liée à l'alcool».

Clinique Mayo: "Maladie du foie gras non alcoolique".

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