Gastric Bypass.com - Foire aux questions sur la chirurgie de perte de poids

Ce Q & A est conçu pour vous donner des réponses aux questions les plus fréquentes que les gens ont sur la chirurgie de perte de poids. Si vous ne trouvez pas de réponses à vos questions concernant la chirurgie bariatrique, veuillez nous contacter!

Général:

Assurance liée:

Chirurgie:

Vie après la chirurgie:

Quelle est la différence entre le surpoids et l'obésité?

Un adulte est considéré comme «en surpoids» lorsqu'il est supérieur à un poids santé, qui varie en fonction de la taille de la personne. Un individu est en surpoids lorsque son IMC se situe entre 25 et 29,9. La norme utilisée par les chercheurs pour définir le poids d'une personne en fonction de sa taille est l'indice de masse corporelle (IMC).

Un adulte avec un IMC de 30 ou plus est considéré comme obèse. Par exemple, pour une femme de 5'4 ", cela signifie qu'elle est de 30 livres ou plus par rapport à son poids santé.Si votre IMC = 35.0 - 40 vous êtes gravement obèse (avec des facteurs de risque morbides) Si votre IMC = 40.0 et plus vous êtes obèse morbide.

Comment puis-je savoir si je suis candidat à une chirurgie de perte de poids?
\r Selon les directives du National Heart Lung and Blood Institute, l'évaluation du surpoids implique l'utilisation de trois mesures clés:

  • indice de masse corporelle (IMC)
  • tour de taille
  • facteurs de risque de maladies et d'états associés à l'obésité

L'IMC est une mesure de votre poids par rapport à votre taille et le tour de taille mesure la graisse abdominale. En combinant votre IMC et votre tour de taille avec des informations sur vos facteurs de risque supplémentaires, vous risquez de développer des maladies liées à l'obésité et de déterminer si vous êtes candidat à une chirurgie de perte de poids, à la gastrique ou à d'autres procédures de perte de poids. Donc, votre IMC est un bon nombre pour commencer à identifier votre risque en raison de votre poids. Pour savoir quel est votre IMC, cliquez ici.

Quel est le patient le plus jeune qui peut subir un pontage gastrique?

Chirurgie du pontage gastrique a été réalisée sur des patients aussi jeunes que 16 ans. Dans ce groupe d'âge, la préoccupation est que le patient prenne la décision de se faire opérer lui-même, et qu'il y ait une compréhension et un engagement complets à l'égard du mode de vie altéré qui sera nécessaire au succès.

flèche vers le haut retour au sommet

Quel est le patient le plus âgé sur lequel vous pouvez opérer?

Les patients de plus de 65 ans ont besoin d'indications chirurgicales très strictes et doivent également satisfaire aux critères de MediCARE, qui sont rigoureux. Le risque de chirurgie dans ce groupe d'âge est accru et les avantages, en termes de risque de mortalité réduit, sont réduits. Dans de nombreux cas, cela milite contre la chirurgie.

Quels sont les tests de routine avant la chirurgie?

Les tests courants incluent:

  • Compléter la numération sanguine (CBC)
  • Analyse d'urine, et un panel de chimie, qui nous donne une lecture d'environ 20 valeurs de chimie du sang
  • Test de tolérance au glucose pour évaluer le diabète, très fréquent chez les personnes en surpoids et souvent non diagnostiqué
  • La plupart des personnes, sauf les très jeunes, reçoivent une radiographie thoracique et un électrocardiogramme
  • échographie pelvienne (femmes seulement), pour rechercher des anomalies des ovaires ou de l'utérus
  • échographie abdominale et vésiculaire (tout le monde) pour rechercher des calculs biliaires
  • évaluation psychiatrique (généralement requise par votre assurance)

Parmi les autres tests fréquemment commandés, on peut citer:

  • Test de la fonction pulmonaire
  • Échocardiogramme
  • Études du sommeil
  • Évaluation GI
  • Évaluation cardiologique

Quel est le but de tous ces tests?

Principalement, votre chirurgien a besoin d'une évaluation précise de votre santé, avant d'entreprendre une grosse opération. La meilleure façon de traiter une complication est de ne jamais l’avoir, en raison des connaissances acquises.

Votre chirurgien veut savoir si votre fonction thyroïdienne est adéquate (l'hypothyroïdie peut entraîner une mort subite post-opératoire), si vous êtes diabétique (nous devrons prendre des mesures spéciales pour contrôler votre glycémie), si votre cœur est sain (la chirurgie augmente stress cardiaque). Votre médecin recherchera des signes de dysfonctionnement du foie, des difficultés respiratoires, un excès de liquide dans les tissus, des anomalies des sels et des minéraux dans les fluides corporels et des taux anormaux de graisse dans le sang.

flèche vers le haut retour au sommet

Pourquoi dois-je avoir une évaluation GI?

Les patients qui présentent des symptômes gastro-intestinaux importants tels que douleurs abdominales hautes, brûlures d'estomac, éructations de fluides acides, peuvent présenter de graves problèmes sous-jacents, tels qu'une hernie hiatale, un reflux gastro-oesophagien ou un ulcère peptique. Par exemple, de nombreux patients ont des symptômes de reflux, et nous savons que jusqu'à 15% de ces personnes peuvent avoir des changements précoces de la muqueuse de l'œsophage qui pourraient prédisposer au cancer. Il est important d'identifier ces changements, afin qu'un programme de surveillance approprié puisse être planifié pour l'avenir.

Lorsque nos médecins détectent des symptômes gastro-intestinaux lors de votre évaluation préliminaire, nous vous demandons de procéder à une évaluation avant la chirurgie, afin que votre chirurgien puisse en prendre soin en même temps et éviter les complications lors de la chirurgie.

Pourquoi dois-je faire une étude sur le sommeil?

L'étude du sommeil détecte une tendance à l'arrêt anormal de la respiration, généralement associée à une obstruction des voies respiratoires lorsque les muscles se détendent pendant le sommeil. Cette condition est associée à un taux de mortalité élevé, juste au cours de la vie ordinaire. Après la chirurgie, vous serez sous sédation et recevrez des narcotiques pour soulager la douleur, qui déprime également la respiration normale et les réflexes. À ce moment-là, l'obstruction des voies aériennes devient encore plus dangereuse et nous devons avoir une idée claire de ce à quoi nous devons nous attendre et de la manière de la gérer.

Pourquoi dois-je avoir une évaluation psychiatrique?

Votre bureau de médecins fait ne pas crois que les personnes ayant des problèmes de poids sont folles! Lorsque le bureau des médecins demande une évaluation psychiatrique, la raison la plus fréquente est que votre compagnie d’assurance l’a exigée ou qu’elle le sait déjà, et nous essayons de raccourcir le processus pour vous. Normalement, votre médecin demandera au psychiatre d'évaluer pour la compréhension et la connaissance, et la capacité de suivre le plan de rétablissement de base. Très peu de personnes sont disqualifiées par l'évaluation psychologique, cela est généralement indolore, et cela peut vous être très utile pour définir vos objectifs et votre décision.

flèche vers le haut retour au sommet

Questions d'assurance

Combien de temps faut-il pour planifier une intervention chirurgicale?

Votre cabinet de médecins peut ordinairement programmer une intervention chirurgicale dans un délai d'environ 2 à 3 semaines, une fois les arrangements financiers pris. L'approbation des assurances est une condition préalable pour beaucoup de personnes. Lorsque votre bureau de médecin obtient l'approbation, vous êtes contacté pour déterminer si et quand, vous souhaitez planifier une intervention chirurgicale. À partir de ce moment, la chirurgie peut être effectuée en 2 à 3 semaines, ou à votre convenance (il est recommandé de ne pas attendre plus de 90 jours ou de demander une nouvelle approbation).

Pourquoi cela prend-il autant de temps pour obtenir une approbation d'assurance?

Même si votre assurance peut couvrir la chirurgie bariatrique, ils vous feront sauter à travers un grand nombre de cerceaux avant d'accorder l'approbation. Ils peuvent exiger un plan de perte de poids médicalement supervisé qui dure habituellement de 6 à 12 mois. Ils exigent généralement une preuve médicale des comorbidités avec une lettre de nécessité médicale. Une fois que tout cela a été complété et soumis à la compagnie d’assurance, le temps nécessaire pour obtenir une réponse peut varier d’environ 4 à 8 semaines, jusqu’à ce qu’il soit possible de se lasser sans qu'on le lui demande. Nos analystes d’assurance essaient de suivre régulièrement les demandes d’approbation, et chaque appel téléphonique peut durer plusieurs minutes à plusieurs heures d’attente frustrante, juste pour passer. Essayez d'appeler vous-même le service des réclamations de votre compagnie d'assurance environ une semaine après l'envoi de votre lettre et demandez-leur quel est l'état de votre demande - nos analystes en assurance le font toute la journée.

Nous essayons d’accélérer notre processus et avons ajouté plusieurs nouveaux analystes à notre bureau. Il vraiment aide, quand vous arrivez derrière le processus et appelez votre transporteur régulièrement pour s'enquérir.

flèche vers le haut retour au sommet

Comment peuvent-ils refuser une couverture d'assurance pour une maladie potentiellement mortelle?

La couverture peut être refusée car il existe une exclusion spécifique dans votre politique en matière de chirurgie de l'obésité ou de «traitement de l'obésité», manifestation de l'attitude de notre société envers l'obésité et la discrimination dont souffrent les personnes obèses. Une telle exclusion peut souvent être attaquée, par le raisonnement que le traitement chirurgical est recommandé comme la meilleure thérapie pour les comorbidités, qui habituellement sont couvert.

La couverture peut également être refusée faute de «nécessité médicale». Une thérapie est considérée comme médicalement nécessaire lorsqu'elle est nécessaire pour traiter une maladie grave ou potentiellement mortelle. Dans le cas de l'obésité morbide, on considère qu'il existe des traitements alternatifs - selon la sagesse conventionnelle - tels que les régimes, l'exercice, la modification du comportement et certains médicaments. Habituellement, les dénis de nécessité médicale dépendent de la demande de la compagnie d'assurance pour une certaine forme de documentation, comme 1 à 5 ans de régime supervisé par un médecin ou une évaluation psychiatrique. La meilleure approche à ces demandes est d'essayer de produire des informations raisonnables. Une fois que vous avez franchi avec succès tous les obstacles, il est plus difficile pour vous d'être refusé.

Que puis-je faire pour aider le processus?

Tout d'abord, aidez-nous à obtenir toutes les informations (dossiers de régime, dossiers médicaux, examens médicaux) ensemble dans votre cas, de sorte que le transporteur ne peut pas nier pour défaut de fournir des informations «nécessaires». Les lettres de votre médecin personnel et de vos consultants, attestant de la «nécessité médicale» du traitement, sont particulièrement utiles. Lorsqu'un ou plusieurs médecins confirment la nécessité du traitement, le transporteur pourra difficilement les contredire.

Lorsque la lettre est soumise, appelez votre transporteur régulièrement (environ une fois par semaine) pour vous renseigner sur votre statut. Vous pouvez également être en mesure de protester contre les retards déraisonnables par l'intermédiaire de votre employeur ou de vos relations humaines / bureau du personnel.

Et si je n'ai pas d'assurance maladie?

Si vous n'avez pas d'assurance, n'abandonnez pas! Vous pouvez toujours avoir une option disponible pour obtenir un traitement. Il suffit de devenir un patient en espèces. Payez pour la chirurgie vous-même. Certains médecins peuvent travailler avec vous sur leurs plans de tarification ou de paiement. L'avantage de payer pour la chirurgie est que vous n'avez pas à attendre l'approbation de l'assurance et peut généralement avoir la chirurgie dans les 1-2 semaines de voir le chirurgien.

flèche vers le haut retour au sommet

Chirurgie

La chirurgie laparoscopique diminue-t-elle le risque?

Non. Les opérations laparoscopiques comportent le même risque qu'une procédure similaire, réalisée en opération ouverte. Les avantages de la laparoscopie sont généralement moins inconfortables, une hospitalisation plus courte, un retour au travail plus précoce et une réduction des cicatrices.

Combien de temps dure l'opération?

En règle générale, le pontage gastrique ou l'anneau gastrique nécessite un temps total en salle d'opération de 2 à 3 heures - l'opération en elle-même dure de 1 heure et demie à 2 heures et demie. Si votre famille attend, ils doivent comprendre que l'opération peut ne pas commencer immédiatement, alors ils ne devraient pas regarder l'horloge. Si l'opération dure plus longtemps, le médecin peut être en mesure d'envoyer un message.

Aurai-je beaucoup de douleur?

Votre chirurgien fera tout son possible pour contrôler la douleur après la chirurgie, afin de vous permettre de vous déplacer rapidement et de devenir actif, ce qui aide à éviter les problèmes et accélère la récupération. Typiquement, plusieurs médicaments sont utilisés ensemble, et un système appelé Analgésie contrôlée par le patient (ACP), qui vous permet de vous donner une dose de médicament contre la douleur à la demande, quand vous en avez besoin. La plupart des patients sont agréablement surpris de constater à quel point ils ressentent peu d'inconfort.

Combien de temps dois-je rester à l'hôpital?

Tant qu'il faut être autonome. Typiquement, le séjour à l'hôpital (y compris le jour de la chirurgie) est de 1 jour pour une bande laparoscopique, de 2 jours pour un pontage gastrique par laparoscopie et de 3 jours pour un pontage gastrique ouvert.

Utilisez-vous un drain.

La plupart des patients auront un petit tube pour permettre le drainage des fluides accumulés de l'abdomen. Ceci est une mesure de sécurité et peut être retirée quelques jours après la chirurgie. Il ne produit pas plus d'inconfort mineur.

Dans combien de temps serai-je capable de marcher?

Presque immédiatement après l'opération. Les patients marchent ou se tiennent au chevet le soir de la chirurgie, et font plusieurs promenades le lendemain et par la suite. En quittant l'hôpital, vous pourrez prendre soin de tous vos besoins personnels, mais vous aurez besoin d'aide pour vos achats et pour le transport.

flèche vers le haut retour au sommet

Combien de temps puis-je conduire?

Votre chirurgien vous recommandera de ne pas conduire jusqu'à ce que vous ayez cessé de prendre des médicaments narcotiques et que vous puissiez vous déplacer rapidement et de manière alerte pour arrêter votre voiture, en particulier en cas d'urgence. C'est pour votre propre sécurité, et celle des autres sur la route. Habituellement, cela prend 7 à 14 jours après la chirurgie.

Quand puis-je quitter la zone?

Les patients qui viennent de l’extérieur de l’état où le chirurgien exerce leur profession doivent généralement rester dans les environs 10 jours après le jour de la chirurgie. Il y a des séances éducatives importantes, ainsi que des tests post-opératoires et des radiographies, qui doivent être faites pendant ce temps. La plupart des patients restent dans un hôtel voisin ou parfois avec des parents ou des amis dans la région.

La vie après la chirurgie

Puis-je boire des boissons gazeuses après la chirurgie?

Beaucoup de centres déconseillent cela. Mais ils ne nuiront pas à vous ou à votre opération. De nombreux patients trouvent que les boissons gazeuses sont inconfortables à cause du gaz qu'ils produisent.

C'est recommandez-vous d'éviter les boissons aromatisées entre Les repas, tels que les sodas, le café et le thé, ont tendance à activer votre mécanisme de faim.

Pourquoi ne puis-je pas manger de la viande rouge après la chirurgie?

Vous pouvez, mais vous devrez faire très attention, et il est recommandé de l'éviter pendant les premiers mois. Les viandes rouges contiennent beaucoup de fibres de viande ou de cartilage qui retiennent le morceau de viande et vous empêchent de le séparer en petites parties lorsque vous mâchez. Il peut boucher la sortie de la poche de votre estomac et empêcher tout passage à travers, ce qui est très inconfortable.

flèche vers le haut retour au sommet

Qu'est-ce que le syndrome de décharge?

Le syndrome de dumping est causé par la consommation de sucres ou d'autres aliments contenant de nombreuses petites particules sur un estomac vide. Ces substances produisent un effet osmotique charge. Votre corps les manipule en diluant les particules de nourriture avec de l'eau, ce qui réduit le volume sanguin et provoque un état de choc. Le sucre peut également induire un choc d'insuline, en raison de la physiologie altérée de votre tractus intestinal. Le résultat est un sentiment très désagréable, alors que vous transpirez dans une transpiration moite et froide, devenez blanc pâle, vous sentez des papillons dans votre estomac et un pouls battant. Cela peut être suivi par des crampes et de la diarrhée. Cet état peut durer de 30 à 60 minutes et est assez inconfortable - la plupart doivent s'allonger jusqu'à ce qu'il disparaisse. Il peut être évité en ne mangeant pas les aliments qui le causent, surtout sur un estomac vide. Une petite quantité de sucré, comme un fruit, est bien tolérée à la fin d'un repas.

Quel est le problème avec les produits laitiers?

Le lait contient un sucre spécial, appelé lactose, ou sucre de lait, qui n'est pas bien digéré. Ce sucre passe non digéré, jusqu'à ce que les bactéries dans l'intestin inférieur agissent sur lui, produisant des sous-produits irritants, ainsi que du gaz. En fonction de la tolérance individuelle, certaines personnes trouvent que même la plus petite quantité de lait ou de sucre dans le lait provoquera des crampes, des gaz et des diarrhées.

Que dois-je faire pour utiliser «l'outil» de dérivation gastrique?

Les règles de base sont simples et faciles à suivre:

  • Manger 2 à 3 repas par jour, pas plus. Protéines, sous la forme de viandes maigres (poulet, dinde, poisson), et d'autres sources à faible teneur en matière grasse, devraient être mangées d'abord, et devraient comprendre au moins la moitié du volume du repas mangé. Les aliments doivent être cuits sans graisse, assaisonnés au goût. Évitez les sauces, les sauces, le beurre, la margarine, la mayonnaise et malbouffe.
  • Ne jamais manger entre les repas - rien. Ne buvez pas de boissons aromatisées, même sodas, entre les repas.
  • Buvez 2 à 3 litres d'eau ou plus chaque jour. L'eau doit être consommée lentement, 1 -2 bouchées à la fois, en raison de l'effet restrictif de l'opération.
  • Faites de l'exercice en aérobie tous les jours pendant au moins 20 minutes (marche rapide d'un kilomètre, vélo, escalier, etc.). Nous encourageons l'exercice poids / résistance 3 à 4 jours par semaine.
Lorsque chaque repas est satisfaisant, ce n'est pas un régime, mais un style que vous pouvez facilement atteindre, et qui se traduira par une perte de poids rapide suivie d'un maintien du poids.

flèche vers le haut retour au sommet

Pourquoi ne puis-je pas grignoter entre les repas?

Snacking est le pire chose que vous pouvez faire pour votre processus de contrôle de poids.Le fait de grignoter, de grignoter ou de brouter des aliments, habituellement des aliments riches en calories et en gras, peut ajouter des centaines de calories par jour à votre apport, tout en éliminant l'effet restrictif de votre opération. Comme la plupart des collations se font par impulsion, la limitation de la faim ou la satiété ont un effet limité sur leur prévention. Le grignotage ralentira sans aucun doute votre perte de poids et peut entraîner une reprise de poids tardive (généralement pas tout, à moins vraiment ridicule). Le snacking est aussi une habitude, plus facile à éviter, que de s'arrêter une fois qu'il a commencé.

Si vous commencez à grignoter après un certain temps et que vous remarquez les effets négatifs, votre chirurgien vous aidera à arrêter. C'est beaucoup plus facile et plus gratifiant de ne jamais commencer.

Pourquoi boire autant d'eau?

Lorsque vous perdez du poids, il y a une lourde charge de déchets à éliminer, principalement dans l'urine. Certaines de ces substances ont tendance à former des cristaux, qui peuvent causer des calculs rénaux. Un apport élevé en eau vous protège et aide votre corps à se débarrasser efficacement des déchets, favorisant ainsi une meilleure perte de poids.

L'eau remplira également votre estomac, et aidera à prolonger et intensifier votre sentiment de satisfaction avec la nourriture. Si vous ressentez le désir de manger entre les repas, c'est parce que vous n'avez pas bu suffisamment d'eau l'heure d'avant.

Qu'est-ce qui est si important à propos de l'exercice?

Lorsque vous avez un pontage gastrique, vous perdez du poids parce que la quantité d'énergie alimentaire (calories) que vous êtes en mesure de manger est bien inférieure à celle dont votre corps a besoin. Il doit combler la différence en brûlant des réserves ou des tissus inutilisés. Votre corps brûlera tout muscle inutilisé d'abord, avant qu'il ne commence à brûler la graisse précieuse qu'il a économisée. Si vous ne faites pas de sport tous les jours, votre corps consommera votre muscle inutilisé et vous perdrez de la masse musculaire et de la force. Des exercices aérobiques quotidiens de 20 minutes communiqueront à votre corps que vous souhaitez utiliser vos muscles et les forceront à brûler les graisses à la place.

L'idée d'avoir une opération est de devenir mince et en bonne santé, pas maigre et faible. Si vous perdez la majeure partie de votre excès de graisse et que vous retenez la plupart de vos muscles, imaginez combien de puissance et d'énergie vous aurez pour profiter de votre nouvelle vie!

flèche vers le haut retour au sommet

4.7
Note utilisateur: 37
5
13
4
3
3
2
2
1
1
1