Les régimes extrêmes: la vie avec 800 calories par jour

Gordon Heitman, 46 ans, pesait 464 livres quand il a commencé un régime de 800 calories par jour.
Gordon Heitman, 46 ans, pesait 464 livres quand il a commencé un régime de 800 calories par jour.
FAITS SAILLANTS DE L'HISTOIRE
  • Les régimes très caloriques utilisés pour aider les patients obèses et gravement obèses perdent du poids
  • VLCDs permettent 500 à 800 calories par jour, incitent le corps à brûler les graisses stockées
  • La réduction des calories extrêmes peut entraîner des complications, y compris des arythmies cardiaques
  • Experts: Une surveillance médicale stricte est nécessaire pour assurer la sécurité des patients

(CNN) - Sa mort a fait la une des journaux à travers le monde: Samantha Clowe, une Britannique de 34 ans, est décédée subitement de cette maladie cardiaque non diagnostiquée. Au moment de sa mort, Clowe suivait un plan appelé LighterLife, un régime hypocalorique conçu pour aider les patients obèses et gravement obèses à perdre du poids.

Elle consommait 530 calories par jour.

"Samantha est venue à LighterLife avec un IMC de 37, pesant plus de 17 pierres [238 livres]", explique un porte-parole de la société. "Bien qu'elle ait réussi à perdre 3 pierres [42 livres], sa santé peut déjà avoir été compromise." Une enquête a déterminé que Clowe est probablement mort d'arythmie cardiaque, mais n'a pas pu déterminer quel rôle, le cas échéant, le régime de Clowe a joué dans le développement de son état, seulement que sa mort "peut être liée à son régime hypocalorique et perte de poids."

Les régimes hypocaloriques ont été utilisés pour aider les patients obèses et gravement obèses à perdre du poids pendant plus de deux décennies. «À côté de la chirurgie bariatrique, rien n'est plus efficace pour perdre du poids qu'un VLCD, y compris les pilules et autres régimes», explique le Dr John Hernried, directeur médical de l'OTC Medical Weight Loss Group, une clinique de perte de poids en Californie.

Mais le régime "n'est pas indiqué pour quelqu'un qui veut perdre 10 livres". La plupart des programmes examinent les participants potentiels pour s'assurer qu'ils sont suffisamment stables psychologiquement et médicalement pour commencer le processus.

Gordon Heitman, un homme de Californie âgé de 46 ans, a perdu 233 livres en un peu plus d’un an sur un VLCD qui lui a permis de manger en moyenne 800 calories par jour.

"C'est un régime très spécialisé, nous assumons l'entière responsabilité de la nutrition [du patient]".
--Dr. John Hernried

"Pour la plupart, je n'avais pas faim", explique Heitman. "J'étais bien avec ce que je mangeais."

Les régimes utilisent un processus appelé cétose pour inciter le corps à brûler les graisses stockées pour l'énergie tout en étant nourri de 500 à 800 calories par jour. Les patients peuvent manger ou boire uniquement des aliments industriels, des boissons frappées et des barres-collations spécialement conçus et vendus dans le cadre de programmes spécifiques. Les produits sont conçus pour fournir au patient une nutrition adéquate sans offrir un excès de calories.

"C'est un régime très spécialisé", explique Hernried. "Nous assumons l'entière responsabilité de la nutrition [du patient]".

Aux États-Unis, il existe au moins quatre régimes VLCD certifiés, chacun étant géré par une société différente. Les personnes à la diète inscrites à l'un des programmes achètent des shakes, des barres-collations et des sacs-repas de remplacement de repas directement du médecin ou de la clinique qui les supervise. Aux États-Unis, une journée de produits a généralement une moyenne de 800 calories. Les coûts varient, mais une année sur un VLCD pourrait coûter entre 6000 $ et 10 000 $, si la personne suit strictement le plan, ce qui comprendrait le paiement de la nourriture du programme et des visites à la clinique pour vérifier avec le médecin.

Comptage des calories
Pensez que 800 calories sonne beaucoup? Un peu? Voici quelques comparaisons rapides:

Option A
125 grammes. Saumon atlantique: 233 calories
1/2 tasse de brocoli: 27
1 pomme de terre cuite moyenne (avec peau): 161
Total: 421 calories
Ou
1 sandwich Whopper: 710
Total: 710 calories

Option B
Grande café au lait au lait entier: 272
1 bagel nature (3 oz) avec du fromage à la crème (2 c. À soupe): 450
Total: 722 calories
Ou
1 (5 oz) de parfait aux fruits et au yogourt, sans granola: 130
1 tasse (8 oz.) De café infusé avec la moitié et la moitié: 41
Total: 171 calories
Source: CalorieKing.com

"[Ces] sont des régimes très sûrs et efficaces que s'ils sont effectués sous surveillance médicale", explique Hernried. "Tous les VLCD ne sont pas égaux."

Hernried a donné des conférences sur les régimes à très basses calories pendant plus d'une décennie et supervise un programme VLCD dans sa clinique en Californie. Il croit que chaque programme hypocalorique doit avoir une participation régulière d'un professionnel de la santé et intégrer des changements de style de vie, de l'exercice et suffisamment de calories pour être efficace et sécuritaire pour le patient.

"Je ne recommanderais jamais de faire un régime très faible en calories," dit Hernried. Les patients de sa clinique font des analyses de sang toutes les deux semaines et reçoivent régulièrement des électrocardiogrammes.

"Absolument, ces régimes doivent être pris sous les soins d'un médecin", explique Melina Jampolis, spécialiste en nutrition chez le médecin et spécialiste de l'alimentation et de la condition physique de CNNHealth.com. "Ces choses ne sont pas sans risque."

Heitman dit qu'il est reconnaissant pour la surveillance médicale qu'il a reçue pendant son régime. "Mes cheveux ont disparu et il y avait d'autres effets secondaires", dit-il. "Il y avait des crampes dans les jambes ... et maintenant ils me surveillent pour des calculs biliaires."

Les régimes de moins de 800 calories peuvent entraîner de nombreuses complications, selon Jampolis, y compris les arythmies cardiaques, ce qui pourrait entraîner la mort. Les personnes au régime extrême sont également à risque de déshydratation, de déséquilibre électrolytique, de pression artérielle basse et d'acide urique élevé, ce qui pourrait conduire à la goutte ou à des calculs rénaux, dit-elle. En outre, perdre du poids rapidement pourrait conduire à des calculs biliaires et amincissement des cheveux parce que les personnes à la diète reçoivent la quantité minimale de nutrition, ce qui peut affecter la densité des cheveux et des os.

Alors que différents programmes limitent les patients à différents nombres de calories, Hernried estime que certains régimes fournissent trop peu de calories à leurs patients."Peu importe la qualité de la nutrition dans le produit, le cerveau va commencer à se décomposer en moins de 600 calories."

Sur LighterLife, un patient avec un IMC de 30 ou plus est autorisé à quatre aliments par jour, en moyenne 530 calories. LighterLife affirme que ses emballages alimentaires sont conformes à l'Institut national d'excellence clinique du Royaume-Uni et contiennent au moins 100 pour cent de l'apport quotidien recommandé en vitamines, minéraux et oligo-éléments. Avant de rejoindre LighterLife, un patient doit obtenir l'approbation de son médecin. Cependant, une fois qu'un patient est sur le plan, le programme ne conduit pas régulièrement des analyses sanguines ou des électrocardiogrammes.

"Cette industrie de substituts de repas peut jouer un rôle dans la perte de poids chez les personnes ayant beaucoup de poids", explique Jampolis. "Mais ces personnes doivent être surveillées par un médecin régulièrement et ces régimes doivent faire partie d'une révision complète du mode de vie."

"Absolument ces régimes doivent être faits sous les soins d'un médecin. Ces choses ne sont pas sans risque."
--Dr. Melina Jampolis
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Changer son style de vie était le plus grand défi pour Heitman. "Les événements sociaux sont tous basés sur la nourriture, donc vous avez des fêtes au travail, des réunions, des réunions - presque à chaque événement social, le centre est la nourriture."

Le conseil comportemental a permis de créer de nouvelles habitudes. «Vous êtes en mesure de parler avec d'autres personnes au programme ... et ils vous donnent des conseils sur la façon de faire les choses.Les personnes qui ont été sur le programme depuis longtemps ont leurs propres conseils à partager."

"Nous informerons les patients dès leur arrivée ... le VLCD est purement un outil pour vous sortir du risque médical", explique Hernried. "Le vrai travail ne provient pas du régime, il change de style de vie."

"[C'est] le suivi d'apprendre à bien manger et à faire de l'exercice régulièrement", explique Heitman. «Je garde un journal alimentaire tous les jours et j'ai trouvé des façons amusantes de faire mon exercice qui m'assure que je veux sortir et le faire.

"Je veux être là pour mes petits-enfants, je veux profiter de ma vie avec ma femme, c'est un engagement."

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