De nouvelles lignes directrices recommandent un dépistage précoce du cancer colorectal

De nouvelles directives élaborées par l'American Cancer Society (ACS) recommandent que le dépistage du cancer colorectal chez les adultes à risque moyen commence à l'âge de 45 ans, cinq ans plus tôt que la recommandation précédente. La mise à jour des lignes directrices, publiée en tant que document Early View dans CA: Un journal sur le cancer pour les cliniciens disponible en ligne ici, a été co-écrit par Elizabeth T. H. Fontham, DrPH, professeur émérite et doyen fondateur de LSU Health New Orleans École de santé publique et coprésident du Screening Guideline Development Group de l'American Cancer Society.

Les recommandations sont fondées en partie sur des recherches qui ont révélé une incidence accrue du cancer colorectal chez les jeunes adultes. Chez les adultes de moins de 55 ans, l'incidence du cancer colorectal (CRC) a augmenté de 51% entre 1994 et 2014 et de 11% entre 2005 et 2015. Les auteurs ont signalé que l'incidence du cancer colorectal a diminué de façon constante deux décennies chez les personnes de 55 ans et plus, en partie en raison du dépistage qui se traduit par l'élimination des polypes. Une analyse récente a révélé que les adultes nés vers 1990 présentent un risque deux fois plus élevé de cancer du côlon et quatre fois plus de risque de cancer du rectum que les adultes nés vers 1950 et présentant le risque le plus faible. Des études suggèrent que le risque accru pour les jeunes restera à l’âge.

Le cancer colorectal est le 4e cancer le plus souvent diagnostiqué. C'est la deuxième cause de décès par cancer. Lorsqu'il est détecté et traité précocement, le taux de survie à cinq ans est proche de 70%.

«Les options pour le dépistage du cancer colorectal sont: test immunochimique fécal chaque année, test de sang occulte fécal à haute sensibilité et à base de gaïac chaque année, test d'ADN multitarget selles tous les 3 ans, coloscopie tous les 10 ans, colonographie tomodensitométrique tous les 5 ans et sigmoïdoscopie 5 ans ", a déclaré le Dr Fontham. "Il est important de noter que tous les résultats positifs des tests de dépistage sans coloscopie doivent être suivis d'une coloscopie opportune."

Le comité des lignes directrices a également mis au point de nouveaux matériels pour faciliter les conversations entre les cliniciens et les patients afin d'aider les patients à choisir le meilleur test pour eux.

«Étant donné que les préférences varient selon les adultes, nous croyons que les taux de dépistage pourraient être améliorés en approuvant toute la gamme de tests sans préférence: les gens devraient discuter avec leur médecin pour décider quel type de dépistage est le plus approprié pour eux. Fontham a ajouté.

Les lignes directrices recommandées dans le document se concentrent sur les personnes à risque moyen. Les personnes à risque élevé de cancer colorectal, y compris celles ayant des antécédents familiaux, des antécédents de maladie inflammatoire de l'intestin ou des polypes diagnostiqués avant l'âge de 60 ans, devraient discuter de leur risque et d'un dépistage approprié avec leur médecin.

Les auteurs concluent: «L'ACS recommande que tous les adultes américains présentant un risque moyen de cancer colorectal subissent un dépistage régulier avec l'une des 6 options décrites dans cette directive, à partir de 45 ans.Les adultes en bonne santé devraient poursuivre le dépistage jusqu'à l'âge de 75 ans. La décision de continuer le dépistage doit être individualisée en fonction des préférences du patient, de son état de santé, de son espérance de vie et de son historique de dépistage, en accordant à l'adage que le meilleur test de dépistage du CRC est bien fait. Nous espérons que l'adoption généralisée de cette directive aura un impact majeur sur l'incidence, la souffrance et la mortalité causées par le cancer colorectal. "

Source de l'histoire:

Matériel fourni par le Centre des sciences de la santé de l'Université d'État de Louisiane. Remarque: le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.

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