L'obésité en Australie

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Selon les statistiques de 2007 de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'Australie a la troisième plus forte prévalence d'adultes en surpoids dans le monde anglophone.[1]L'obésité en Australie est une "épidémie"[2] avec "fréquence croissante".[2][3]The Medical Journal of Australia constaté que l'obésité en Australie a plus que doublé au cours des deux décennies précédant 2003,[4] et l'augmentation sans précédent de l'obésité a été comparée à la même crise sanitaire en Amérique.[4] L’augmentation de l’obésité a été attribuée aux mauvaises habitudes alimentaires dans le pays, étroitement liées à la disponibilité de la restauration rapide depuis les années 70,[5][6]modes de vie sédentaires et une diminution de la main-d'œuvre.[7][8][9]

Classification de l'obésité

Le poids est mesuré en utilisant l'échelle de l'indice de masse corporelle (IMC). Ceci est déterminé en divisant le poids en kilogrammes par la taille en mètres, au carré. Si quelqu'un est en surpoids, son IMC sera de 25 ou plus.[10] Si quelqu'un est obèse, son IMC sera de 30 ou plus.

Classification Indice de masse corporelle (IMC)
Insuffisance pondérale < 18.50
Plage normale 18.50-24.99
en surpoids >25.00
Classe obèse 1 30-34.99
Obèse classe 2 35-39.99
Obèse classe 3 > 40.00

Prévalence de l'obésité dans la population australienne

1 enfant sur 4 est en surpoids (25%) et 2 adultes sur 3 sont en surpoids (63%)

Australiens adultes

Dans une étude publiée en 2015 par la revue américaine d'économie et de biologie humaine, on a constaté que l'obésité avait l'impact le plus important chez les hommes âgés de plus de 75 ans et chez les femmes âgées de 60 à 74 ans.[11]

En 2005, une étude a été menée par le Bureau australien de statistique, qui a comparé les résultats d’une enquête menée en 2004 et 2005 avec ceux des 15 années précédentes. Les résultats ont montré une augmentation du nombre et de la proportion d'adultes en surpoids ou obèses. Au cours des quatre enquêtes, le nombre d'adultes en surpoids ou obèses est passé de 4,6 millions en 1989-90 à 5,4 millions en 1995, 6,6 millions en 2001 et 7,4 millions en 2004-05.[12]

En 2007, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a constaté que 67,4% des adultes australiens sont en surpoids,[1] au 21ème rang mondial et troisième des grands pays anglophones, derrière les États-Unis (9ème) et la Nouvelle-Zélande (17ème).[1] Une étude de l'OMS de 2005 a révélé qu'un peu plus de 20% des adultes australiens sont obèses,[3] qui devrait atteindre environ 29% en 2010 si les tendances actuelles se poursuivent. (Mise à jour) environ 29 à 30% des Australiens sont obèses en 2017.[3]

Dans l'enquête nationale sur la santé de 2005, 53,6% des Australiens ont déclaré avoir un excès de poids, 18% d'entre eux entrant dans la catégorie «obésité». Ces chiffres ont augmenté à 65% en surpoids et 29% obèses en 2016.[13] Ce chiffre est presque le double du nombre déclaré depuis 1995, où 30% des adultes étaient en surpoids et 11% étaient obèses.[10] De telles représentations seraient biaisées vers le bas, car les personnes ont tendance à surestimer leur taille et à sous-estimer leur poids, les deux critères clés pour déterminer une lecture de l'IMC.[3] Dans l'Enquête nationale sur la santé, les rapports sur l'obésité étaient assez courants dans tous les domaines, sans aberrations majeures. Victoria a eu l'incidence la plus faible de l'obésité, à 17,0% de la population, avec l'Australie du Sud qui a rapporté le plus grand nombre avec 19,6%.[13] En 2014, Canberra a enregistré un taux d'obésité de 25%, ce qui a exercé une pression considérable sur les infrastructures de soins de santé vieillissantes.[14]

Dans une étude menée par The Obesity Society, entre 2001 et 2025, la prévalence du poids normal normal chez les adultes diminuera de 40,6% à 22,9%. En conjonction avec cela, la prévalence de l'obésité passera de 20,5% à 33,9%. On estime également qu’à l’âge de 25 à 29 ans, en 2000, il atteindra l’âge de 60 à 64 ans (2040), plus d’un tiers sera obèse.[15]

Une étude récente a rapporté que, d'après les chiffres de l'enquête nationale sur la santé et / ou de l'enquête australienne sur la santé, la prévalence du surpoids et de l'obésité est passée de 56,3% en 1995 à 61,2% en 2007-2008 et à 62,8% en 2011-2012. Cela a été attribué en grande partie à une augmentation du taux d'obésité de 18,7% à 27,5% au cours de la période, la proportion d'adultes en surpoids restant similaire (35,3-37,6%).[16] L'étude plaide en faveur de mesures de santé préventives spécifiques au genre et spécifiques aux désavantages socioéconomiques au sein des populations.

Dans le cadre d’une étude récente, l’Australian Health Survey 2011-12 a été normalisé en fonction de l’âge. Selon une étude récente, 28,3% des adultes australiens seraient obèses, et 63,4% des adultes seraient en surpoids ou obèses.[17] Une analyse subséquente publiée en 2016 a révélé que malgré l'obésité et le surpoids, qui constituent le deuxième facteur le plus important de la charge de morbidité en Australie [18] le dépistage et l'enregistrement réguliers des mesures de l'obésité et du surpoids dans les soins primaires, en particulier dans les bassins versants australiens régionaux, étaient beaucoup moins qu'optimaux.[19]

La population indigène

Les Australiens autochtones ont le plus haut niveau d'obésité en Australie.[20] Une étude de 2001 a montré que 31% des aborigènes d’Australie et des insulaires du détroit de Torres étaient obèses, soit près du double de la moyenne nationale à cette époque.[20]

La santé et le bien-être des jeunes autochtones australiens sont de plus en plus préoccupants. Une étude transversale (Valery, Moloney, Cotterill, Harris, Sinha et Green, 2009) a montré que 46% de la population totale des participants étaient en surpoids ou obèses. Sur cette population, 38% avaient un tour de taille élargi, 43% avaient des nigricans atteints d’acanthosis et 27% avaient une hypertension. Avec cette forte population de jeunes autochtones en surpoids et obèses, cela a des implications majeures sur le système de santé publique.[21]

Une étude de l’Université de l’Alberta, menée en 2006, a révélé que 60% des aborigènes d’Australie occidentale âgés de plus de 35 ans étaient séropositifs.[22] Des problèmes de santé comme les maladies cardiaques, l'obésité et le diabète ont réduit l'espérance de vie des aborigènes australiens à 17 ans de moins que l'espérance de vie nationale, un écart qui continue de croître.[22]

Le professeur Paul Zimmet de l'Université Monash, qui a mené l'étude susmentionnée sur les taux de diabète chez les immigrants asiatiques, a publié des chiffres au Forum sur le diabète chez les peuples autochtones à Melbourne, estimant le taux de diabète dû à une mauvaise alimentation à 24%[23] et fait remarquer qu'à moins que des mesures supplémentaires ne soient prises avec ces groupes, les aborigènes et les insulaires du détroit de Torres disparaîtront d'ici 100 ans.[23]

Populations immigrées

Les personnes qui migrent vers l'Australie en provenance d'un pays à faible revenu ont plus tendance à subir une augmentation de poids.[24] Une étude réalisée par Delavari et al. (2012) ont suggéré que de nombreux groupes d'immigrants montraient des signes de comportements obésogènes après avoir migré d'un IDH faible à un IDH élevé.[25] Il a également été constaté que les réfugiés soudanais en Australie ont un risque accru d'obésité par rapport à la population générale. (Rezaho et al., 2014) [26]

Les immigrants de première génération en Australie sont plus obèses et présentent des taux plus élevés de comportements liés à l'obésité que les Australiens blancs ou les Australiens d'ascendance étrangère dont les familles vivent au pays depuis au moins deux générations. Une étude menée par l'Institut international du diabète à l'Université Monash a montré que les Asiatiques, les insulaires du Pacifique et les immigrants du Moyen-Orient qui ont déménagé en Australie ont reçu un diagnostic de diabète à un niveau supérieur à la moyenne. L’augmentation s’explique par l’adoption d’un régime occidental au lieu d’un régime «traditionnel» plus sain, plus répandu dans leur pays d’origine, et d’un mode de vie plus sédentaire, omniprésent dans les pays développés.

Enfants australiens

Plus d'informations: L'obésité infantile en Australie

Le pourcentage d’enfants en surpoids et obèses en Australie, malgré les augmentations rapides des années 80 et de la première moitié des années 90, est resté stable ces 10 dernières années, 23 à 24% des Australiens de moins de 18 ans étant classés en surpoids, et 5 à 6% du même groupe démographique classé comme obèse.[2]

Une étude réalisée par Nichols et al. (2011) ont constaté une tendance à la baisse chez les enfants d'âge préscolaire en surpoids et obèses, à Victoria, entre 1999 et 2007. Chez les enfants de deux ans, l'obésité de ces enfants est passée de 13,5% en 1999 à 12,4%. % en 2007 et chez les enfants de 3,5 ans, une diminution substantielle de 18,5% en 1999 à 15,4% en 2007.[27]

L'attention accrue des médias sur l'obésité infantile, en 2007 et 2008 en particulier, a amené de nombreux chercheurs à imprimer des résultats selon lesquels le taux d'obésité chez les enfants a atteint un plateau[2] ou que les revendications sont simplement "exagérées".[2][28] Les rapports ont amené le Dr Rosanna Capolingua, présidente de l'Australian Medical Association, à publier une déclaration exhortant les gens et les médias à «banaliser» la question.[29]

Une étude réalisée en Australie occidentale (Bell et al., 2011) a montré que les enfants en surpoids et les enfants obèses au primaire présentent des complications médicales plus importantes en raison de leur poids. Les enfants en surpoids et obèses étaient plus susceptibles de se plaindre et de souffrir de dépression, d'anxiété, d'intimidation, de maux de tête, d'énurésie et de douleurs musculo-squelettiques. Le site le plus fréquent de la douleur musculo-squelettique était dans les genoux avec les enfants en surpoids 1,3 fois et les enfants obèses 3 fois plus susceptibles de se plaindre à ce sujet que les enfants témoins. Les enfants en surpoids et obèses présentaient également des taux d'hypertension significativement plus élevés (contrôle 3,4%, surpoids 7,3%, obésité 19%), altération de la tolérance au glucose (contrôle: normal, surcharge pondérale 1,3%, obésité 5,3%) et hyperinsulinisme (contrôle 8%, surpoids 19,5 %, obèse 38,9%).[30]

La mise en œuvre d'interventions de santé publique dans les services de garde d'enfants a été recommandée en Australie en tant que stratégie clé dans la prévention du surpoids ou de l'obésité chez les enfants, en particulier dans les zones rurales et reculées d'Australie. Quantifier la prévalence de l'obésité chez les enfants fréquentant les services de garde des régions non métropolitaines à travers l'Australie peut être particulièrement important car l'accès aux ressources de prévention de l'obésité et les opportunités de développement professionnel pour le personnel des services de garde sont limités. Les contraintes financières souvent rencontrées par les petits services de garde en milieu rural et éloigné peuvent limiter leur capacité de promouvoir et d'encourager l'activité physique et les soins de santé pour les enfants qui participent aux services de garde d'enfants qui leur sont fournis.

L'étude menée par Wolfenden et al. ont constaté qu'environ 17% de tous les enfants et 25% des enfants autochtones fréquentant les services de garde en milieu rural et régional dans la zone d'étude étaient en surpoids ou obèses.[31] De tels taux de prévalence restent inacceptablement élevés et confirment la nécessité d'interventions de prévention ciblant l'obésité dans ce contexte.

Pour l'obésité infantile, l'influence de contextes parentaux et communautaires plus larges doit être considérée. Des études ont montré que les jeunes garçons en surpoids consacraient beaucoup moins de temps à leurs parents que les garçons sans excès de poids, ce qui est potentiellement lié au statut socioéconomique des parents, les enfants résidant de parents moins scolarisés étant plus à risque de souffrant d'être en surpoids.[32] Il est possible que ce soit parce que les jeunes garçons qui passaient beaucoup de temps avec leurs parents étaient plus susceptibles de participer à des activités sédentaires, comme regarder la télévision ou jouer à des jeux vidéo, que de participer à toute activité physique.

Jones et al.(2010) ont montré que les enfants, les parents et les membres de la communauté peuvent différer entre les enfants en surpoids et ceux qui ne font pas d'embonpoint, et qu'ils peuvent être le moment idéal pour cibler des contextes parentaux et communautaires plus larges influençant les enfants obèses ou en surpoids.[33]

Une étude récente menée par l'École suisse de santé publique en 2014 a mis en évidence un lien évident entre la prévalence de l'obésité chez les enfants d'âge scolaire peu socioéconomiques en Australie. En 2006, on a constaté que les enfants de faible niveau socioéconomique étaient 2,22 fois plus susceptibles d’être obèses que leurs homologues de haut niveau socioéconomique. Il a également été découvert que ces enfants de faible niveau socio-économique étaient 2,20 fois plus susceptibles d'être obèses en 2012.[34]

Diabète et coût de l'obésité

En mai 2008, l'organisme national de sensibilisation au diabète et de prévention du diabète, Diabetes Australia, a déclaré à la Chambre des représentants que le coût de l'obésité sur le système de santé du pays en 2005 était estimé à 25 milliards de dollars australiens (20 milliards de dollars).[35] En août 2008, l'estimation de Diabetes Australia a plus que doublé pour atteindre 58 milliards de dollars (46 milliards de dollars), en tenant compte non seulement des soins de santé, mais aussi de la productivité de l'emploi et des autres coûts liés à la qualité de la vie.[36]

En 2003, le nombre d’Australiens atteints de diabète de type 2 a atteint près d’un million pour la première fois.[4] En outre, le nombre de patients diabétiques de type 2 diagnostiqués uniquement en fonction de leur poids était de 242 000 en 2007, soit une augmentation de 137% au cours des trois années précédentes.[36]

En 2008, en utilisant l'échelle de l'indice de masse corporelle, les Australiens obèses (indirectement et directement) ont coûté à la nation 8,3 milliards de dollars. Sur les 8,3 milliards de dollars, 2,0 milliards de dollars représentaient le coût du système de santé.[37]

Réponse du gouvernement

En avril 2008, le gouvernement fédéral australien a ajouté l’obésité à sa liste de «priorités nationales en matière de santé», la plaçant officiellement au même niveau d’attention que d’autres maladies mortelles telles que le cancer, les maladies cardiaques et le diabète.[2] Le 1er juin 2009, le premier commentaire parlementaire sur l'obésité en Australie a été publié, le Comité permanent de la santé et du vieillissement recommandant 20 lois au gouvernement fédéral, y compris des incitations fiscales pour rendre les fruits et légumes plus sains pour les Australiens. le gouvernement à travailler avec l'industrie alimentaire pour réduire les niveaux de graisse et de sucre dans les aliments transformés existants.[38] Ces recommandations couvraient un éventail de problèmes affectant l'obésité en Australie. Le gouvernement a accepté la majorité des recommandations, notamment de continuer à soutenir le programme des communautés actives après l'école, ce qui incite davantage d'enfants à adopter une attitude plus positive envers l'activité physique et à élaborer des lignes directrices cohérentes en matière d'urbanisme. sain et actif.[39]

L’ancien gouvernement ALP, dirigé par la première ministre Julia Gillard, voulait s'attaquer au problème de l'obésité en Australie en accordant des subventions fiscales qui permettraient de financer les adhésions aux gymnases aux personnes qui souhaitent perdre du poids.[40] Son groupe de surveillance, le groupe de travail national sur la santé préventive, veut également cibler l'obésité chez les enfants en interdisant la publicité pour la malbouffe pendant la journée, lorsque les programmes télévisés de la plupart des enfants sont diffusés.[40]

En août 2008, le gouvernement de la Nouvelle-Galles du Sud a annoncé qu’il paierait pour les patients souffrant d’obésité morbide de recevoir une chirurgie de perte de poids, le premier État à faire une telle annonce.[41] La plupart des Australiens qui souhaitent subir une telle chirurgie doivent se rendre dans un hôpital privé et payer eux-mêmes la procédure, ce qui coûte 10 000 $ (10 000 $ US).[41] Une enquête menée en Australie-Occidentale suggère que le nombre de patients ayant subi une chirurgie de perte de poids a été multiplié par 20 au cours des 20 dernières années, neuf patients sur dix ayant opté pour la procédure de bande abdominale.[42]

Selon The Obesity Society Australia, si les taux d'obésité continuent de croître en Australie à ce rythme au cours des prochaines décennies, il est concevable que les coûts sanitaires et économiques dus à l'obésité atteignent également des proportions écrasantes.[43]

Voir également

  • Paradoxe australien
  • Maladie cardiovasculaire en Australie
  • Le diabète en Australie

Général:

  • Santé en Australie
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