Manchon gastrectomie

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Manchon gastrectomie
Schéma d'une gastrectomie longitudinale: estomac restant et réséqué avec agrafes

Données clés
CIM-9-CM Volume 3 « 43.89 »

La manche gastrectomie, gastrectomie longitudinale ou gastrectomie partielle par plicature, technique restrictive de chirurgie bariatrique au traitement de l'obésité sévère[1].

Histoire

Développement de la technique

En mars 1988, le docteur américain Doug Hess, de Bowling Green dans l'Ohio, réalise la première gastrectomie longitudinale comme première partie d'une dérivation biliopancréatique[2]. Il s'agit d'une extension de fundoplicature[3] pour prévenir le reflux œsophagien. À partir de 1999, les essais de dérivation biliopancréatique par cœlioscopie sont menés sur les porcs. Ils permettent de valider la faisabilité d'une gastrectomie longitudinale par cœlioscopie sur l'être humain. À partir de 2001, des résultats cliniques sont disponibles pour la gastrectomie longitudinale par co-scopie de devenir une opération de première intention, pour une sécurisation de la réalisation dans un second temps de circuit gastrique. En 2008, la Haute Autorité de Santé publie un rapport d'évaluation technique officiel des conditions d'application de la technique[4].

Nom et classification

Selon la Classification Internationale des Maladies, la gastrectomie longitudinale, la résection en manchon de l'estomac[5] », Fait partie des« autres gastrectomies partielles[6] ». Le nom d'usage de cette intervention est « gastrectomie de la manche », Soit traduit mot-à-mot« gastrectomie en manchon[7] », La poche stomacale prenant une forme cylindrique après ablation de sa partie gauche. Depuis 2012, la Commission générale de terminologie et de néologie française recommande le terme «gastrectomie longitudinale» comme traduction de gastrectomie de la manche »[8]. En 2014, ce terme est recommandé pour rester en concurrence avec le calque franglais manche gastrectomie »utilisé par les médias[9],[10] et les praticiens[11],[12].

En Allemand, cette opération est nommée Schlauchmagen », Soit« estomac en manchon », ou« Schlauchmagenbildung », Pour« formation d'un estomac en manchon ». En italien, on parle de gastrectomia verticale parziale », Soit une« gastrectomie verticale partielle ».

Statistiques

Cette technique est la première en nombre pour la chirurgie bariatrique[13].

Indication

Cette intervention s'adresse exclusivement à un public adulte remplissant trois conditions[14] :

  1. L'obésité du patient nuit à sa qualité de vie:
    • Soit son indice de masse corporel (IMC) est supérieur à 40 kg / m2
    • Soit fils IMC est supérieur à 35 kg / m2 et il souffre d'une affection pouvant être améliorée grâce à la chirurgie (diabète, hypertension artérielle, syndrome des apnées du sommeil, troubles articulaires ...)
  2. Le patient a suivi sans succès un régime sous contrôle médical
  3. Le patient ne présente aucune contre-indication à la chirurgie

Elle peut - de[15] :

  1. Avoir un score de Tanner supérieur ou égal à IV, soit un âge supérieur ou égal à 13 ans chez les filles et 15 ans chez les garçons;
  2. Avoir plus de 15 ans (ou éventuellement entre 13 et 15 ans);
  3. L'obésité du patient nuit à sa qualité de vie:
    • Soit fils IMC est supérieur à 40 kg / m2 ;
    • Soit fils IMC est supérieur à 35 kg / m2 et il souffre d'une des quatre maladies suivantes: diabète, syndrome des apnées du sommeil, hypertension intra-crânienne idiopathique, stéatohépatite non alcoolique avec une fibrose avancée;

Cette intervention permet de perdre 40 à 50 kg puis, quand cela est nécessaire, de réaliser un court circuit dans de bonnes conditions de sécurité.

Prix ​​en charge financière

En Polynésie française, il s'agit d'un acte de chirurgie remboursable avec accord préalable de la Caisse de Prévoyance Sociale (CPS). En 2014, son tarif conventionnel de 82 749 XPF (environ 693 )[16].

Principe de l'intervention

Préalablement à l'intervention, le patient doit suivre plusieurs jours pour un régime pré-opératoire strict - par exemple ne comprend que de l'eau et des yaourts nature - pour réduire la taille de son foie à l'échographie et pour le travail du chirurgien[17]Il est possible de manger un dernier repas si l'échographie est réalisée avant le stade pré-opératoire.

La gastrectomie longitudinale peut être décrite comme une gastroplastie verticale calibrée avec résection gastrique. La partie retirée de l'estomac et de la partie neurohumorale[18].

En l'absence de complications qui peuvent être importantes, l'intervention dure environ deux heures et trois à huit jours d'hospitalisation.

La capacité résiduelle de l'estomac est d'environ 200 mL[19].


Évaluation des bénéfices et risques

Cette section ne cite pas ses sources (juillet 2016).
Pour l'améliorer, ajouter des références vérifiables ou le modèle sur les passages réservés une source.

Cette intervention a plusieurs points positifs et parfois des effets secondaires[réf. nécessaire] :

  • la perte de poids est durable; [réf. nécessaire]
  • les patients réduisent leur risque de maladies liées à l'obésité;
  • elle améliore la qualité de vie;
  • elle réalise une sensation rapide de satiété, comme la gastroplastie;
  • elle ne nécessite pas la mise en place d'un corps étranger (anneau gastrique);
  • les vomissements sont moins fréquents que la gastroplastie, mais de rares cas de reflux existants;
  • elle diminue le taux de ghréline[1], et donc la sensation de faim, comme dans le court-circuit gastrique;
  • elle peut être à l'origine de carences nutritionnelles;
  • certains médicaments ne peuvent plus être prescrits suivant les règles standard pour leur nocivité sur l'estomac.

Certaines équipes chirurgicales[Lesquelles?] pratiquent actuellement la manche en première intention. En 2009, la mortalité de l'intervention est estimée à 0,2%[1].

Dans 0,26 à 4% des cas, on observe un rétrécissement de l'estomac[20], le plus souvent situé au niveau de l'incisure angulaire[21], qui nécessite un suivi médical particulier.

Après l'opération, le premier mois de réalimentation comprend une phase de repas liquides, puis de repas mélangés, puis de repas emballés avant réintroduction progressive de repas équilibrés. Après le premier mois, les nouvelles habitudes doivent être les suivantes: couper les aliments en petits morceaux, bien maîtriser les dents, arrêter de manger dès la première sensation de satiété, boire uniquement entre les repas et la réintégration physique à tous les jours.

Suivi à long terme

Le principal problème est rencontré par la méconnaissance des résultats à long terme.

  • À cinq ans, les résultats sont des intermédiaires entre la gastroplastie et le court-circuit gastrique. C'est-à-dire - en moyenne - une perte de poids de l'ordre de 60% de la cohorte de 68 personnes[22].
  • Sur une autre cohorte de 443 personnes, la perte de poids est de 76,8% à un an la tendance inverse à plus long terme (69,7% à 3 ans et 56,1% à 5 ans). À 5 ans, ce travail montre une absence totale de cholestérol et un retour du diabète[23].

Notes et références

  1. Ciangura et al. 2009, Technique de gastrectomie longitudinale (ou gastrectomie en manchon ou manchon gastrectomie), p. 13
  2. Jossart et al. 2010
  3. (en + fr) «Fundoplication», sur Termium, la banque de données terminologiques et linguistiques du gouvernement du Canada, (consulté le 19 novembre 2014) : « Opération qui consiste à enrouler la partie haute et gauche de l'est autour du segment inférieur de l'œsophage pour prévenir le reflux œsophagien. »
  4. Potier 2008
  5. (fr) «Codes ICD9 / ICD9CM en ligne» (consulté le 7 septembre 2014) : « Résection de la manche de l'estomac »
  6. (fr) «Codes ICD9 / ICD9CM en ligne» (consulté le 7 septembre 2014) : « Autre gastrectomie partielle »
  7. «Traduction: pochette - Dictionnaire anglais-français Larousse», sur www.larousse.fr (consulté le 7 septembre 2014) : «Technologie [tube] manchon»
  8. Commission générale de terminologie et de néologie (France), «Gastrectomie longitudinale», sur www.culture.fr/franceterme, (consulté le 7 septembre 2014) : «Équivalent étranger: gastrectomie de la manche»
  9. «Manchon gastrectomie, la moins connue des chirurgies de l'obésité», sur AlloDocteurs.fr, (consulté le 7 septembre 2014)
  10. La République de Seine-et-Marne, «Fontainebleau. La clinique entre en guerre contre l'obésité », sur LaRepublique77.fr, (consulté le 7 septembre 2014) : «Effectivement se faire poser un anneau gastrique, un contourne ou subir une manche gastrectomie, n'est pas sans conséquence et ne se fait pas au hasard. »
  11. «Sleeve gastrectomie à Montpellier: Définition», sur Chirurgie-Digestive-Montpellier.fr (consulté le 7 septembre 2014)
  12. r Paul Lachowsky, «La sleeve gastrectomie», sur Chirurgie-Digestive.com, Bruxelles (consulté le 7 septembre 2014)
  13. Angrisani L, Santonicola A, Iovino P et al. Chirurgie bariatrique et procédures endoluminales: enquête mondiale 2014 de l'IFSO, Obes Surg, 2017; 27: 2279-2289
  14. Ciangura et al. 2009, La chirurgie de l'obésité, ça me concerne?, p. 6
  15. «Haute Autorité de Santé - Définition des critères de réalisation des interventions de chirurgie bariatrique chez les moins de 18 ans», sur www.has-sante.fr (consulté le 20 janvier 2017)
  16. Caisse de Prévoyance Sociale de Polynésie française et al. 2014, p. 2
  17. Docteur Valérie PODELSKI, RÉGIME PRÉ-OPÉRATOIRE AVANT CHIRURGIE DE L'OBÉSITÉ, Strasbourg, , 1 p. (lire en ligne), p. Ce régime sans graisse aura pour effet de diminuer le volume de votre foie et rendra l'intervention plus facile pour le chirurgien.
  18. Pareek M, PR Schauer, Kaplan LM et al. Chirurgie métabolique: perte de poids, diabète et au-delà, J Am Coll Cardiol, 2018; 71: 670-687
  19. (fr) Fédération internationale pour la chirurgie de l'obésité et des troubles métaboliques, «Gastrectomie par tube (gastrectomie à la manche)», sur www.ifso.com (consulté le 6 septembre 2014) : « La capacité résiduelle de l'estomac est d'environ 200 ml donc une entrée généreuse devrait être possible »
  20. Traduction de rétrécissement pour l'appareil digestif selon Termium.
  21. (fr) « Diagnostic et prise en charge des sténoses après gastrectomie à laparoscopie », Bariatric Times,‎ , p. 15 (lire en ligne)
  22. (fr) Patricia Sieber et al., « Résultats sur cinq ans de la gastrectomie par laparoscopie », Chirurgie pour l'obésité et les maladies apparentées, vol. 10, no 2,‎ , p. 243-249 (CV)
  23. (fr) Inbal Golomb et al., « Effets métaboliques à long terme de la gastrectomie par laparoscopie », JAMA Chirurgie,‎ (lire en ligne).

Annexes

Bibliographie

Document utilisé pour la rédaction de l'article : document used as source for the rédaction of this article.

  • Pascal Potier (rapporteur), Gastrectomie longitudinale [Gastrectomie à la manche] pour obésité (Rapport d'évaluation technologique), Saint-Denis, Haute Autorité de Santé, , 113 p. (lire en ligne [PDF])Document utilisé pour la rédaction de l'article
  • r Cécile CianguraMarie Citrini, r Muriel Coupaye, r Wioletta de charr, r Emmanuelle Di Valentin, Viviane Gacquière, Gersende Georg, Anne-Sophie Joly, Jérôme Lemarié, r Valérie Lindecker-Cournil, Pr Jean Mouiel,r David Nocca, Anne-Françoise Pauchet-Traversat et r Franc Stora (mauvais. Fabrice Mathé, test de groupe: Khadija Badid, Catherine Deschamps, Katia Heyraud, Véronique Perez Carbonell), Chirurgie de l'obésité: il faut savoir avant de se décider! (Brochure d'information), Saint-Denis, Haute Autorité de Santé, , 18 p. (lire en ligne [PDF]) Document utilisé pour la rédaction de l'article
  • (fr) Gregg H. Jossart (chirurgien) et Gary Anthone (chirurgien), « L'histoire de la gastrectomie à manches » ["Histoire de la gastrectomie longitudinale"], Bariatric Times, Matrix Medical Communications, (ISSN 1044-7946, lire en ligne [html])Document utilisé pour la rédaction de l'article
  • Caisse de Prévoyance Sociale de Polynésie française, Référentiel CPAM: liste des codes les plus fréquents pour la chirurgie viscérale et digestive, , 12 p. (lire en ligne [PDF]), Gastrectomie longitudinale [gastrectomie à la manche] pour obésité morbide, par cœlioscopieDocument utilisé pour la rédaction de l'article

Articles connexes

  • Gastroplastie par anneau gastrique modulable
  • Chirurgie bariatrique
  • Gastroplastie
  • Obésité
  • Portail de la médecine
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