Obésité: causes, complications et diagnostic

L'obésité est une épidémie aux États-Unis. Cette maladie expose les gens à un risque plus élevé de maladies graves, comme le diabète de type 2, les maladies cardiaques et le cancer.

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), on estime qu'en 2015-2016, 93,3 millions (39,8%) d'adultes américains et 13,7 millions (18,5%) d'enfants et d'adolescents américains sont cliniquement obèses.

L'obésité est définie comme ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus. L'IMC est un calcul qui tient compte du poids et de la taille d'une personne. Cependant, l'IMC présente certaines limites.

Selon le CDC, «des facteurs tels que l'âge, le sexe, l'origine ethnique et la masse musculaire peuvent influencer la relation entre l'IMC et la graisse corporelle. De plus, l'IMC ne fait pas la distinction entre l'excès de graisse, la masse musculaire ou la masse osseuse et ne fournit aucune indication sur la distribution des graisses chez les individus. "

Malgré ces limites, l'IMC continue d'être largement utilisé comme indicateur de l'excès de poids.

Manger plus de calories que vous brûlez dans l'activité quotidienne et l'exercice (à long terme) provoque l'obésité. Au fil du temps, ces calories supplémentaires s’ajoutent et vous font prendre du poids.

Les causes spécifiques communes de l'obésité comprennent:

  • manger une mauvaise alimentation des aliments riches en graisses et en calories
  • avoir un mode de vie sédentaire (inactif)
  • ne pas dormir suffisamment, ce qui peut entraîner des changements hormonaux qui vous font sentir plus affamé et qui ont besoin de certains aliments riches en calories
  • la génétique, qui peut affecter la façon dont votre corps transforme les aliments en énergie et comment les graisses sont stockées
  • vieillir, ce qui peut entraîner une diminution de la masse musculaire et un ralentissement du métabolisme, ce qui facilite le gain de poids
  • la grossesse (le gain de poids pendant la grossesse peut être difficile à perdre et peut mener à l'obésité)

Certaines conditions médicales peuvent également conduire à un gain de poids. Ceux-ci inclus:

  • syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): une condition qui provoque un déséquilibre des hormones de la reproduction chez la femme
  • Le syndrome de Prader-Willi: une condition rare qu'un individu est né avec qui cause la faim excessive
  • Syndrome de Cushing: une affection causée par une quantité excessive de cortisol, une hormone présente dans votre système
  • hypothyroïdie (thyroïde peu active): une condition dans laquelle la glande thyroïde ne produit pas suffisamment de certaines hormones importantes
  • l'arthrose (et d'autres conditions qui causent des douleurs pouvant mener à l'inactivité)

Un mélange complexe de facteurs génétiques, environnementaux et psychologiques peut accroître le risque d'obésité chez une personne.

La génétique

Certaines personnes possèdent des facteurs génétiques qui les empêchent de perdre du poids.

Environnement et communauté

Votre environnement à la maison, à l'école et dans votre communauté peut avoir une influence sur votre façon de manger et sur votre activité. Peut-être que vous n'avez pas appris à cuisiner des repas sains ou ne pensez pas que vous pouvez vous permettre des aliments plus sains. Si votre quartier est dangereux, vous n'avez peut-être pas trouvé un bon endroit pour jouer, marcher ou courir.

Facteurs psychologiques et autres

La dépression peut parfois conduire à un gain de poids, car les gens se tournent vers la nourriture pour un confort émotionnel. Certains antidépresseurs peuvent également augmenter le risque de prise de poids.

C'est une bonne chose d'arrêter de fumer, mais cesser de fumer peut aussi mener à un gain de poids. Pour cette raison, il est important de se concentrer sur l'alimentation et l'exercice pendant que vous cessez de fumer.

Les médicaments tels que les stéroïdes ou les pilules contraceptives peuvent également vous exposer à un risque accru de prise de poids.

L'obésité est définie comme ayant un IMC de 30 ou plus. L'indice de masse corporelle est un calcul approximatif du poids d'une personne par rapport à sa taille.

D'autres mesures plus précises de la graisse corporelle et de la distribution des graisses corporelles comprennent l'épaisseur du pli cutané, les comparaisons entre la taille et les hanches et les tests de dépistage comme l'échographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Votre médecin peut également commander certains tests pour aider à diagnostiquer l'obésité ainsi que les risques pour la santé liés à l'obésité. Celles-ci peuvent inclure des analyses de sang pour examiner les taux de cholestérol et de glucose, des tests de la fonction hépatique, un dépistage du diabète, des tests thyroïdiens et des tests cardiaques, tels qu'un électrocardiogramme.

Une mesure de la graisse autour de votre taille est également un bon prédicteur de risque pour les maladies liées à l'obésité.

L'obésité conduit à beaucoup plus que le simple gain de poids. Avoir un rapport élevé de graisse corporelle au muscle met la pression sur vos os ainsi que sur vos organes internes. Il augmente également l'inflammation dans le corps, qui est considérée comme une cause de cancer. L'obésité est également une cause majeure de diabète de type 2.

L'obésité a été liée à un certain nombre de complications de santé, dont certaines menacent la vie:

Si vous êtes obèse et que vous ne parvenez pas à perdre du poids par vous-même, une aide médicale est disponible. Commencez par votre médecin de famille qui pourra peut-être vous référer à un spécialiste du poids dans votre région.

Votre médecin peut également vouloir travailler avec vous dans le cadre d'une équipe qui vous aide à perdre du poids. Cette équipe pourrait inclure un diététicien, un thérapeute et / ou un autre personnel de santé.

Votre médecin travaillera avec vous pour faire des changements de style de vie. Parfois, ils peuvent également recommander des médicaments ou une chirurgie de perte de poids.

Mode de vie et changements de comportement

Votre équipe de soins de santé peut vous renseigner sur les meilleurs choix alimentaires et vous aider à élaborer un régime alimentaire sain qui vous convient. Un programme d'exercices structuré et une activité quotidienne accrue - jusqu'à 300 minutes par semaine - aideront à renforcer votre force, votre endurance et votre métabolisme.

Les groupes de conseil ou de soutien peuvent également identifier les déclencheurs malsains et vous aider à faire face à des problèmes d'anxiété, de dépression ou de consommation émotionnelle.

Perte de poids médicale

Votre médecin peut également vous prescrire certains médicaments d'amaigrissement prescrits en plus d'une alimentation saine et d'un programme d'exercices.Les médicaments sont habituellement prescrits seulement si d'autres méthodes de perte de poids n'ont pas fonctionné et si vous avez un IMC de 27 ou plus en plus de problèmes de santé liés à l'obésité.

Les médicaments de perte de poids sur ordonnance empêchent l'absorption des graisses ou suppriment l'appétit. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires désagréables. Par exemple, le médicament orlistat (Xenical) peut entraîner des selles grasses et fréquentes, une urgence intestinale et des gaz. Votre médecin vous surveillera de près pendant que vous prenez ces médicaments.

Chirurgie de perte de poids

La chirurgie de perte de poids (communément appelée «chirurgie bariatrique») exige des patients qu'ils s'engagent à changer de mode de vie.

Ces types de chirurgie limitent la quantité de nourriture que vous pouvez manger confortablement ou en empêchant votre corps d’absorber les aliments et les calories. Parfois, ils font les deux.

La chirurgie de perte de poids n'est pas une solution rapide. C'est une chirurgie majeure et peut présenter des risques graves. Après la chirurgie, les patients devront changer leur façon de manger et leur consommation ou risquer de tomber malade.

Les candidats à une chirurgie de perte de poids auront un IMC de 40 ou plus, ou auront un IMC de 35 à 39,9, ainsi que de graves problèmes de santé liés à l'obésité.

Les patients devront souvent perdre du poids avant de subir une intervention chirurgicale. En outre, ils seront normalement soumis à des conseils pour s’assurer qu’ils sont à la fois émotionnellement préparés à cette opération et prêts à apporter les changements nécessaires à leur mode de vie.

Les options chirurgicales comprennent:

  • pontage gastrique, qui crée une petite poche au sommet de votre estomac qui se connecte directement à votre intestin grêle. Les aliments et les liquides traversent la poche et pénètrent dans l'intestin, en contournant la majeure partie de l'estomac.
  • Bande gastrique ajustable par laparoscopie (LAGB), qui sépare votre estomac en deux poches à l'aide d'une bande
  • manchon gastrique, qui enlève une partie de votre estomac
  • dérivation biliopancréatique avec interrupteur duodénal, qui supprime la majeure partie de votre estomac

Il y a eu une augmentation spectaculaire de l'obésité et des maladies liées à l'obésité. C’est la raison pour laquelle les collectivités, les États et le gouvernement fédéral mettent l’accent sur les choix et les activités en matière d’aliments sains afin de renverser la tendance à l’obésité.

En fin de compte, cependant, chacun de nous a la responsabilité de faire ces changements sains.

Aidez à prévenir le gain de poids en faisant de bons choix de vie. Visez un exercice modéré (marcher, nager, faire du vélo) pendant 20 à 30 minutes chaque jour.

Mangez bien en choisissant des aliments nutritifs comme les fruits, les légumes, les grains entiers et les protéines maigres. Mangez des aliments riches en matières grasses et en calories, avec modération.

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